在过去这些年来，我们医院以植发手术作为脱发的主要手段，但是也确实有些发友并不愿意做植发手术，而是寻求脱发的其他方法，对于这些需求，我们作为每天和头发打交道的医生，当然要尽心尽力去研究，给发友们科学的建议。
我院总结的体会很多，今天给大家简单介绍几个案例，讲讲是怎样诊断脱发问题的。�
1/ 个发友是个女士 她本来头发很好，但是由于生病过一段时间，头发狂掉，后来身体恢复了，头发还是掉，非常纠结，开始怀疑她是雄脱发（因为脱发可见头皮了），但是她本人来找我院之后，发现她面色苍白、头发枯黄，有比较明显的贫血症状，后来交流证实了我院的判断，她有长期贫血的病史，这也是她掉头发的主要原因。 贫血大多数是缺铁性贫血，人体缺铁，会影响体内血红蛋白合成，影响氧的输送，而氧在人体器官和组织的新陈代谢中有重要的作用，头发的营养也主要来自血液，所以贫血的人头发肯定会掉，指甲和皮肤也会有不同程度的变化，这是很容易诊断的。这位女水平时还爱喝茶，尤其是养生茶，其实贫血的人不能喝茶，因为茶能阻碍铁的吸收。诊断完之后，建议她先从身体调理开始，然后可以服用一些膳食补充剂，不仅补充铁锌微量元素，还能补充大量维生素，对头发生长效果非常好。
2/ 第二个是一位斑秃发友
一般斑秃发友来找我们，我们都告诉发友斑秃是可以自行恢复的，配合米诺地尔水，一般半年内就能恢复，但是这位斑秃发友，斑秃已经长达3年，脱发区域仍然毫无变化，去各大皮肤科医院都看过，开过很多药物，还包括DCPC这类比较的，还是没效。 观察了他斑秃的区域，基本上毛发的迹象已经全部消失。从皮肤的平滑程度来看，我感觉通过药物基本已经不存在可能了，他这个情况属于假性斑秃。什么是假性斑秃呢？假性斑秃是无法的斑秃，它其实是一种皮肤萎缩形成的瘢痕，毛囊结构已经消失，毛发无法再生。所以我给了他两条建议，一是建议他口服强的松，这是类药物，有一些副作用；第二是建议他直接考虑毛发移植，假性斑秃通过药物恢复的例子我几乎没有听说过，与其用药透支身体，不如选择快速有效的方法，他经过考虑之后，接受植发手术，斑秃的问题自然就解决了。 其实并不是说每个脱发的人都要植发，而是要告诉他们脱发病情是什么程度，为什么植发，如果不植发是否还有希望，觉得这个才是一个医生要做到的事情。
3/ 第三个发友是一个美国留学生 之所以对他印象深刻，因为他对脱发其实很懂，他能很清楚的说出来常见用于脱发的药物、，还知道不同药物之间的差异，但是由于他的信息来源一般是网络，所以有些做法其实并不对。
给他面诊后，指出了他一些问题 ： 个问题是他一直在用一个叫仁山利舒（Nizoral）的洗发水，这个洗发水确实以防脱发闻名，但实际主要成分是酮康唑，说白了就是采乐洗剂，去头屑功能强，这个洗发水其实不适合长期使用，每周1~2次即可，如果每天都用，反而会引起不适，所以这个做法是错误的。 第二个问题是他的肝功能有一些问题，但是仍然在吃保法止，长期吃保法止对肝功能是有潜在的，所以肝功能有问题的人我一律不建议吃保法止。 第三个问题是他自己在使用微针。微针这个一般美容院用得多，跟医疗方法能搭一点边，但是又不完全正规，何况还是自己操作，总体来说没有必要。而且微针操作往往会造成一些伤口，如果有伤口的情况下使用米诺地尔其实对人体伤害很大。
今天给大家分享的这些案例，是我们医生内部经常交流和总结的部分心得。在我看来，每个人的脱发情况其实都是不同的，采用的方法也应该有所区别。除了常规药物之外，医生应该针对每个人的特点给出更适合发友本人的，这样对于脱发大有好处。
