大多数产后脱发都是这个原因……

许多妈妈生完小孩后开始出现脱发,洗澡梳头都会有大把头发脱落。

担心有一天会变成这样——

神雕侠侣中的裘千尺,扮演者为卢燕英

Oh No,这应该是“女性型脱发”。画风可以唯美一些吗?是这样吗?

富春山居图中的丽莎,扮演者为林志玲

也不是,这是“全秃”的图片,产后脱发一般不会出现全部头皮毛发脱落。

其实产后脱发是这样子的——

为什么产后会脱发呢?

产后脱发在医学上的术语为“休止期脱发(Telogen effluvium)”,是一种弥漫性非疤痕性脱发,是由于毛囊生长周期异常所致。

一般出现在产后3~6个月,持续2~3个月的活动性脱发,然后脱发趋于稳定,并开始出现毛发再生长,头发明显的外观改善常见于6~12个月内。

正常情况下,人类头皮毛发周期是每个毛囊都独立经过三个主要时期,分别为:生长期、退行期和休止期。

90%~95%的毛囊都处于生长期,而剩下的(5%~10%)则处于休止期,仅有少量毛囊处于退行期或过渡期。

头皮毛囊周期的非同步性防止了毛发发生周期性大量脱落,因此毛发脱落是持续发生的。

在没有疾病的情况下,每天会有50~150根毛发脱落。

在怀孕期间,由于激素的变化,越来越多的毛囊长时间处于生长期。

在分娩后3~6个月内,随着激素水平的突然下降,毛囊又回到休止期。这导致头发过度脱落,被称为产后休止期脱发。

目前引起休止期脱发主流的理论分为“急性生长期转变”和“迟发性生长期转变”,而产后休止期脱发主要发病机制可能与迟发性生长期转变有关。

由于生长期持续时间延长,因此延迟进入休止期,一旦维持生长期的刺激结束,受累毛囊进入休止期并随后脱落,就可发生显著的毛发脱落。

产后休止期脱发临床表现为急性或慢性头皮毛发密度减少,以双颞、额部和头顶最明显。毛发脱落少于50%,因此不会造成全秃。

头发牵拉试验可确定是否存在活动性脱发。

试验时,捏住50~60根头发的头皮端,从近端向远端拉拽,如果有超过6根毛发被轻易拔出,则提示存在活动性脱发。

头发牵拉试验获得的毛发近端可用显微镜检查,以明确此毛发的类型(如,休止期、生长期、营养不良或断发)。

产后休止期脱发需要与女性型脱发、弥漫性斑秃、结构性毛发疾病、生长期松发综合征等疾病鉴别。

产后脱发,如何治疗?

因为产后休止期脱发属于生理现象,无合并其他毛发疾病,大多在产后一年左右自行恢复正常,所以,妈妈们不要给自己过多的心理压力。

尽管目前尚无研究外用米诺地尔治疗休止期脱发的有效性,但对于病程较久的产后休止期脱发可尝试外用米诺地尔。

该药物可通过延长生长期、缩短休止期并增大微小化的毛囊来促进毛发生长,并且美国儿科学会认为外用米诺地尔期间可以正常哺乳,对婴儿的影响很小。

如同时伴有脂溢性皮炎、缺铁性贫血,应积极治疗。为了使发型更美观可尝试发型设计和佩戴假发。无需进行有创性治疗,如毛发移植。

民间妙方“生姜、何首乌”和防脱洗发水有用吗?

有些人会外用生姜或含有生姜提取物的洗发水来防脱。

不过很遗憾,2013年南方医科大学研究发现生姜中主要化学物质6-姜酚并无促进毛发生长的作用,反而可能抑制毛发生长。

生姜的作用并不是防脱,未来可能是一种脱发剂。

而民间防脱草药何首乌因含有肝毒性的蒽醌成分,也不建议盲目使用。

防脱洗发水中还含有黑芝麻、咖啡因、白首乌和侧柏叶等成分,并无可靠的研究数据支持,不仅缴了智商税,还得冒着各种不明确的风险。

另外有一些洗发水中含有酮康唑、吡啶硫酮锌和二硫化硒对脂溢性皮炎确实有改善作用,可以减少头皮屑,但也无防脱作用。