男性型脱发(雄激素性脱发)是一种暂时无治愈方法的遗传性疾病。
过去没有合适的治疗方案,但现在,米诺地尔和非那雄胺的引入给人们带来了希望。
一、米诺地尔
为非处方洗液,每天两次涂抹于头皮上,可选择的浓度为2%和5%。该药物最初是为治疗高血压而研发的。
尽管其作用原理仍然未知,但二十多年的研究表明该药物是安全的。浓度为5%的米诺地尔作用更快,且大部分患者认为其效果更佳,但有些患者认为该浓度太过油腻,因而偏爱较低浓度的产品。
“通常情况下,患者越年轻、脱发量越少,米诺地尔的效果就越好”。美国西佛吉尼亚大学临床药学系主任、药学博士亚瑟(Arthur Jacknowitz)说,“年龄在25-35岁之间,脱发时间不超过5年,脱发面积较小的人群使用效果最佳”。
此药最常见的副作用为过敏性皮疹(仅有不到2%的使用者出现了过敏症状)。
在某些情况下,药物会引起脱发,但这类情况可以逆转。亚瑟表示,心血管疾病患者应谨慎使用,因为该药可能会引起心率加快、头晕及其他心脏问题。
二、非那雄胺
是处方药,人们最初使用大剂量非那雄胺来治疗前列腺肥大;从1998年开始,人们将它用于治疗脱发。
这种药物可以抑制二氢睾酮(一种会引起脱发的雄性激素)的分泌。该药物不适用于女性,因为它会造成婴儿出生缺陷,同时暂无研究证明此药对超过育龄期的女性有效。
与米诺地尔一样,非那雄胺对脱发初期的较年轻患者效果最佳。在治疗后的几个月到一年内即可见效。
尽管这种药物看起来是安全的,甚至对控制前列腺肥大有一定的益处,极少数使用该药物的男性会出现阳痿。
美国俄亥俄州克利夫兰诊所皮肤科临床研究负责人及医学博士,威尔玛(Wilma Bergfeld)参与了以上两种药物的研究,他说:“每个男性都会担心这一点,但实际上它并没有问题。”
需要注意的是,如果正在使用非那雄胺生发剂的男性需要进行前列腺检查,患者需要将用药情况告知医生,因为该药物会影响检查结果。
尽管对这种药物仍存有一些疑问,但大多数人认为它是相对安全的。
“我认为如果在未来几年内发现有其他副作用,那将会令人惊讶。”亚瑟说。
决定是否使用
决定是否使用上述药物时,应考虑下列问题:
脱发会影响外貌美观,但并非健康问题(虽然它也会受心理暗示的影响)。
药物治疗的费用较高(尽管米诺地尔的仿制药会便宜一些)。
停用药物会导致现有头发或已恢复的头发全部脱落,因此须无限期地持续治疗。
尽管不太可能,但有存在长期副作用的可能性。
如果患者认为使用该药物利大于弊,那么在开始治疗之前,患者应向医生告知其完整病史。
未来的治疗方向
科学家正在研究未来的治疗方案。研究人员正在研究从更高浓度的米诺地尔到阻断与脱发有关的酶的药物,到试图通过研究识别出相关基因和促进毛发生长的细胞。
“米诺地尔出现之前,脱发患者总是感觉一旦头发脱落,就再也长不出来了。但是米诺地尔对一些人的症状起了作用并使得头发再生成为可能。”美国纽约大学医学院皮肤病学教授、医学博士吉恩(Jean-Claude Bystryn)说,“现在我们面临的挑战是如何让它在更多的人身上见效。”
预计在未来的2-10年内,患者会有更多的治疗方案可选。