看到这个标题,大家是不是觉得老张变了,变成了标题党?可是老张要告诉大家,这事还真有可能是真的。

先来看几个案例吧,都是哈佛大学做的实验。

第一个

2006年,哈佛医学院做了一个实验,发表在著名的《新英格兰医学杂志》上。他们找来270位慢性上臂痛的病人,分成两组。一组给他们口服一种新的药物,告知他们此药有很好的疗效,药量为一天一粒,一共吃8周。另外一组每周扎两次针灸,一共扎6周。治疗开始前,医生向每个病人详细讲解可能的副作用,比如针灸会引起疼痛,甚至拔针后还可能会持续疼痛,以及局部可能会红肿,而药物组的副作用包括嗜睡,口干,失眠,头晕等。

试验开始两周后,接近1/3的病人向医生报告有不同程度的副作用。被扎针灸的病人报告局部有红肿,持续疼痛。吃药的一组病人报告失眠,无力,甚至起不了床,恶心,起皮疹,都与事前医生告知的吻合。令人振奋的是,几乎所有病人都报告上臂痛的症状得到不同程度的缓解。针灸组甚至效果优于药物组。

看上去似乎药物和针灸都有很好疗效,但都或多或少有些副作用。此外就没有什么特别之处了。但是这些病人不知道的是,他们吃到嘴的药物其实是磨好的普通玉米粉,没有任何药物成分。而使用的针灸也是一种特殊的针,表面看起来一模一样,但一旦触到皮肤,针尖就会自动缩回去,根本不会扎进皮肤,更没有按照穴位扎针。

那这些临床疗效和副作用从哪里来的?这就是神奇的安慰剂效应。安慰剂是指药物学上本不应该有任何药物作用的物质,比如上述实验用到的玉米粉,但却在实际中产生了等同于药物的临床疗效。更宽泛地讲,“假”手术,或者“假”的治疗,都算作安慰剂。

《医学的愚蠢和谬误》一书说:“医生对治疗手段的信任,病人对医生的信赖,都会产生相互的加强作用。而就此产生的结果往往会非常强有力,常常仅此就足够确保得到疗效甚至完全治愈。”这真是对安慰剂的最好解释。

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第二个

2008年,哈佛的研究人员又做了一个实验。他们找来262位患有肠道激惹综合征的成人,分成三组。第一组不做任何干预。第二组给予假针灸治疗。第三组假针灸治疗,但同时要求这一组的医生接触病人时多用温暖鼓励的语言,较长时间的眼神接触,并表现出对治疗极有信心。6周后,第一组的病人有28%显示症状自行缓解了。第二组的有44%症状缓解。第三组则高达62%出现缓解。证实了医生与病人间的互动和病人对医生的信心对于治疗效果的影响是很强烈的。

有趣的是,研究发现,尽管医生的态度和交流方式会对安慰剂效应产生最举足轻重的影响,诊室的环境甚至药物的颜色都会对病人的疗效产生影响。抗抑郁剂的药物如果是黄色,效果优于其他颜色。红色的兴奋剂会产生更好的效果。抗焦虑药物用绿色最好。抗溃疡药物用白色最佳。

不仅仅是颜色,药物的数量也对疗效产生影响,胃溃疡病人每天吃4片,尽管实际药量一样,比每天只吃2片的效果更好。另外,药物的品牌也对疗效产生影响。知名药厂的药物也比小厂的效果好。甚至药物的名字也有关系。这就是为什么国内许多药物都用上一目了然的名字,而美国不允许使用暗示太过明显的名字。

此外,药物的价格也对疗效产生影响,被告知正在使用的是昂贵的药物常常会对病人产生更好的效果。甚至地域、医院的名气、医生的年龄也会对同样治疗的疗效产生很大的影响。这解释了为什么病人喜欢找年长的医生,更解释了为什么烂大街的“老中医”却仍然有市场。

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第三个

2010年,哈佛大学再做了一个试验。他们找来80位患有肠激惹综合征的病人,分成两组。给其中一组的药物的外包装上明确写着:“此为安慰剂,没有任何药物成分,类似于糖果,但是临床试验显示此安慰剂能通过思想身体自愈作用产生很好疗效”。另外一组病人则不给任何治疗。治疗开始后11天和21天,第一组明知道是安慰剂的病人仍然出现了很高比例的症状缓解,而第二组则没有显示任何缓解。

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下面再简单说几句安慰剂对脱发的影响

首先我们必须承认,安慰剂对于治疗脱发是必须的,适度的心理暗示有助于脱发症状的缓解,但是安慰剂效应和真实的药物效果是两码事,仅仅喊喊口号就想治好脱发就和画饼充饥是一个意思,“人有多大胆,地有多大产”的时代早已经过去了。

安慰剂效应在脱发治疗上的意义主要在于坚定治疗的信心,对于脱发症状是缓解倒是其次。不胜枚举的脱发治疗案例就是安慰剂效应的一个表现形式,试想一下,是不是看到别人脱发症状和自己一样却被治好的时候,心里会有很强烈的治好脱发的信心呢?这就是安慰剂效应的价值所在。

这事和非那雄胺的副作用也有着一定的关系,老张之前也讲过非那雄胺的一个实验,给实验者吃面粉片,告诉他是非那雄胺,也有人出现了射精减少等副作用。所以,在脱发治疗中善用安慰剂效用,不要有不良的自我暗示。

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最后讲一点感想。

安慰剂效也可能为医疗欺诈、虚假医疗提供温床,甚至会导致谋财害命。在脱发治疗行业,这种医疗欺诈的例子是在是太多太多了,在一些大盗巨枭面前,“老中医”神马的都是小儿科了!金毛囊网因为大量报道此类事件,网站被恶意攻击从来就没有停止过。

不要觉得我们又把安慰剂吹成了神药,世界上根本就没有什么神药,安慰剂的存在虽然有着巨大的积极意义,但是也不能完全替代药物治疗疾病。比如说,有些人生病之后,不是选择去医院就医,反而是去参加什么“辟谷治疗”“诵经治疗”,到最后只会是贻误病情而造成无法挽回的损失,这就是舍本逐末的做法了。