现在越来越多的人把脂溢性脱发称之为雄激素源性脱发(AGA)。很显然,这与雄激素水平有关。故而,非那雄胺作为二氢睾丸酮还原酶的抑制剂,可以有效地减少体内二氢睾酮的产生,从而产生治疗作用。但是最近,有些人对非那雄胺的有效性产生了质疑。

非那雄胺的有效性

要说清什么是有效,咱们看看AGA的病理生理过程。我们都知道,AGA最早会从发际线或从头顶逐渐的开始,直到最后头顶和前额全部掉完,剩下一圈头发。用稍微专业点的话说,这叫进行性加重。所以何为有效。有效就是能够减慢,终止或逆转这样一个进程,也就是说止脱或生发都应称之为有效。

我们要评价他的有效性。从科学上讲,在药物上市之前我们进行临床前的药效学评价,在药物上市之后我们同样也要对其有效性进行监测。在毛囊对雄激素敏感的情况下,睾酮 2型5α-还原酶=双氢睾酮(DHT)=雄激素脱发,睾酮和2型5α-还原酶缺一不可,而非那雄胺是一种雄激素阻断剂,它是一种合成的甾体类化合物,是睾酮代谢成为双清睾酮过程中的细胞内酶2型5a-还原酶的特异性抑制剂,可以使血清及组织中双清睾酮浓度明显下降,从而减少毛囊萎缩退化。

非那雄胺副作用

1,相关研究中治疗数据显示,连续服用非那雄胺12个月,其中不良反应方面,性欲减退(1.9%)、阳萎(1.3%)及射精减少(1%)等,其发生率均小于2%,不良反应多数在继续治疗后逐渐消失。

2,偶见射精异常、乳房触痛和或肿大、过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀)和睾丸疼痛等。在中止治疗几天或几星期后自然消退,因此无需对其副作用过于担忧。

3,比较有意思的是,知道副作用的人加以心理暗示副作用产生的几率就变大了,所以说,大家知道这个药物有什么副作用,但不要特别去在意这个事情,任何药物都是有副作用的,如何权衡风险和治疗效果是治疗过程中永恒不变的话题。

4,对于女性来说,是禁用非那的,它对女性怀孕和生育是有众大隐患的,而且对于绝境后的女性无效,不建议女性使用任何非那雄胺的药物,没用还对身体不好,女性治疗脂溢性脱发用药物螺内酯(安体舒通)就行。

5,男性儿童也是一样的道理,在儿童还没有完全发育的情况下,是不能使用非那雄胺的,给出的解释是18岁以后再使用,但是考虑到亚洲人与高加索人体质不同,我这里建议是最少二十岁以后在使用此药物。

6,药物过敏人群也是禁用的。

综上所述,非那雄胺是目前可以有效止脱的药物且接受度较高的药物,有效率可达到68%~77%左右,女性与儿童禁止服用,20岁以上男性则无太大影响,只是有一些副作用,如性欲衰减,无法晨勃等问题,其发生率均小于2%,停药即可恢复。