植发之后，脱发就不会再发生了吗？

关于植发手术之后，种植的头发还会不会掉，国内外都有很多研究。自从 Hamilton于20世纪40年代发现雄激素与男性型脱发有关以来，国内外学者对AGA（雄激素脱发）患者全身及局部性激素及其受体的质与量进行了大量研究，以往对性激素的研究多采用葡聚糖包裹活性碳吸附法(dextran-co ated charcoal assay ， DCC法)、葡聚糖密度梯度超速离心法等方法。这个比较复杂，不多介绍，只说结论：患者正常头皮及头发（手术供区）与脱发头皮及头发(受区)某些结构中AR（雄激素受体）、ER（雌激素受体）含量有明显差异，可能这就是雄激素脱发的根源原因。

什么意思呢？就是说，同一个脑袋，在头顶和前额（头皮和毛囊）上发现AR和ER的含量，与后枕部上测出来的含量，是完全不同的。这个科学研究揭示了为什么人体的前额和头顶容易脱发，但是后枕部却不脱发的深层次原因。植发之后，脂溢性脱发还会不会发生，其实核心问题只有一个——种植后的毛囊，还会受到雄性激素影响吗？植发医院会告诉你不会。但是为什么不会，怎么证明不会？这个事情就需要进一步科学研究。

2005年《中华医学美学美容杂志》中有一篇论文研究了这个课题，比较通俗易懂，这里推荐给大家看。这项研究以牛血清白蛋白为载体的异硫氰荧光素标记的睾丸酮，这个方法不详细介绍，大家知道是一个医学上的染色方法就行，借助这个方法，我们可以通过肉眼看到毛囊、皮肤中AR和ER的变化情况。研究人员在后枕部位提取2.0cm*1.0cm带毛囊的皮肤，在脱发区域也提取2.0cm*1.0cm带毛囊的皮肤，把这两块皮肤缝合在一起（这个过程类似把后枕部的毛囊种植到了脱发区域），然后做成冰冻切片，便于观察。

结果显示，后枕部区域的毛囊被移植到脱发区时，它的毛乳头并未检测到性激素受体有变化，真皮层中都未检测到AR和ER，这意味着它仍然不会受到DHT的影响。生理状态下，雄激素对头发生长有明显的抑制作用，毛乳头上AR阳性细胞率较正常高，则雄激素的作用更强，直接抑制毛乳头的生长发育，使头发提前进入休止期，也就是说AR越高越容易脱发，后枕部的毛囊含AR极少，在毛发移植之后，虽然生长环境发生变化，但是这部分毛囊的AR值仍然保持很低的水平，并没有因为移植到脱发区域而发生改变，因此不会再次脱发，保持了“供体优势”。答案终结：种植的毛囊不受雄激素变化影响，理论上这部分毛囊以后也不会再出现脱发问题。

当然，近年来有不少研究者在挑战这个理论，有研究认为，后枕部的毛囊不是完全不受DHT的影响，只是受到DHT影响极少，但总体来说，DHT的因素已经不会显著影响种植的毛发了。还有一点需要注意的是，种植的毛囊不会脱发，但是脱发区域的原生发有继续退化的可能性，如果原生发退化，那么整体头发密度仍然越来越稀疏。想解决这个问题有两个思路，第一个思路是选择合适的时机，一个人不会永远脱发下去，而是脱发到一定程度就逐渐稳定，我们称之为脱发稳定期，在脱发稳定期进行植发手术，那么术后原生发退化的情况也不会太明显，可以长久保持良好的植发效果。

第二个思路是术后对于原生发进行特别的维护，比如外用米诺地尔、口服非那雄胺都可以促进原生发生长，对抗原生发的退化，这些辅助的方法也可以帮助保持良好的植发效果。