令人头秃的秃头问题，有2个头发生长最佳时间很关键

在每位搬砖人的工位下，都有无数根因压力而被薅掉的头发。人们与脱发之间的“战争”已经持续了很多年，但常常会用错“武器”，走上无效防脱的道路。今天，云南省第一人民医院皮肤科副主任医师高飞和大家说说关于脱发的这些事。

高飞，云南省第一人民医院皮肤科副主任医师

出诊时间：周二下午周五上午

脱发是某些疾病的表现

大家都知道，每个人每天都在掉头发，这是正常的新陈代谢现象。毛囊会不断循环经历生长期、退行期和休止期。正常情况下，在生长期，头发会在3—4年内不断生长，每个月会生长1厘米左右。随后，毛囊开始“疲惫”，进入退行期，头发停止生长，退行期过2—3周后，毛囊就会进入休止期，头发会自然脱落，然后再等待新的生长期到来。

一般而言，24小时内，头发新陈代谢的脱落量在60根以内。如果超过60根，就有可能存在压力。如果24小时内脱发量超过80—100根以上，可能就属于病理性脱发。

因此如果想查明脱发原因，就要先进行内科检查，因为甲状腺功能异常、缺铁、肾病、红斑狼疮等自身免疫性疾病、梅毒、一些感染性疾病或先天性疾病都会出现脱发症状。

如果内科检查没有发现问题，还可以通过毛囊镜检查毛囊情况，可以检查出是否是雄激素性脱发，中医也称为脂溢性脱发。雄激素性脱发是指雄激素分泌稍高或者毛囊对雄激素更敏感，损害毛囊健康。这类脱发男性更加普遍，男性和女性脱发发生比例为7:1。

压力是脱发的第一大外因

在所有导致脱发的因素中，内在的因素可能是多种多样，但通常伴随着同一种外因——压力。压力已经成为脱发外因中的第一大杀手。

一项实验显示，皮质酮是小鼠在长期慢性压力下释放的一种激素，其作用类似于人体内的皮质醇（cortisol），它们也被称为“压力激素”。当小鼠的皮质酮水平升高时，毛囊的休止期会延长；如果皮质酮水平降低，毛囊干细胞会被激活，开始生长新的毛发。

在省一院皮肤科接诊的脱发患者中，绝大多数都存在各种各样的压力，例如学生、各种考试的准考生、IT从业者、餐饮行业等就是其中的典型人群。

另外，和压力相伴行的外因还有熬夜，长时间加班、上夜班、作息时间不规律的人群也很容易出现脱发困扰。

植发是最后手段需慎重

如果确诊为病理性脱发，只要疾病治愈，脱发问题通常也就自愈了。而雄激素性脱发通常需要使用外用和内服的药物搭配治疗。但药物治疗一定不能盲目，还是要先确诊自己是否属于雄激素性脱发。

如果是纯压力导致的脱发，例如斑秃，那么等压力疏解后，脱发情况就能自愈。另外，饮食均衡，作息规律，不要熬夜，也是治疗脱发需要注意的事项。

不过，并不是所有的脱发问题都能被有效治疗，还有不少脱发问题和遗传有关，而且有的人脱发并不算非常严重。因此，只需要在重要场合使用假发片、生发纤维等手段暂时掩盖一下即可，不要给自己太大压力。

植发是目前治疗脱发最后的手段，属于“拆东墙补西墙”的技术。费用较高，属于有创操作，并且植发后需要一段时间的药物配合治疗。另外，植发还存在10%—15%的失败率。

你为了防脱而交过“智商税”吗？

现在生活中流传很多防脱的办法，但实际上基本是瞎折腾。例如吃黑芝麻、涂抹生姜、用去油洗发产品等等。以往，中国传统受“以形补形”的食补说法影响，于是认为吃黑芝麻等黑色食物能防止脱发或促进生发，但这一说法尚未经过医学证实。

涂抹生姜或是生姜类生发产品对多数类型的脱发没有作用，仅仅对一部分斑秃患者有刺激效果。如果导致斑秃的压力排解后，毛发就会逐渐恢复生长，此时涂抹生姜可以促进毛发自愈。

中药当中，制首乌是有明确记载，有促进头发生长的作用。因为首乌有一定副作用，应该在有中医执业资格的机构和医师指导下治疗。部分说法提到牛奶有促进头发生长功能，这一说法尚未经过医学证实。

过度日晒会引起脱发吗？不会。如果是有自身免疫性疾病的人群（比如红斑狼疮），过度日晒会加重内科病情，可能进一步引起脱发，这是内科病情造成的，不是日晒直接造成的。因此，一般而言，普通人不会因为日晒引起脱发。

而且人们还需要重新认识控油的概念。很多有脱发困扰的人都觉得自己头皮的油脂分泌很多，就以为是油脂太多而导致脱发，因此认为控油产品可以防脱。但实际上，头皮油脂分泌和毛发生长是按一定比例相互配合的，只是头发变少了，但油脂还在正常分泌，多出来的油脂无处可去，这才会显得头很油。所以，头油不是导致脱发的原因，而是脱发后出现的结果。

这2个时间段可以“无为而治”