近日,印度一30岁男子植发后多器官衰竭死亡的新闻登上热搜。据介绍,他是电视行业的主管,事业有成却饱受秃顶的苦恼,没想到做了植发手术产生并发症,最终因多器官功能衰竭而去世。近年来,脱发逐渐成为热议话题,压力秃、熬夜秃、加班秃、减肥秃等困扰了不少男男女女。然而似乎很难找到能根治脱发的办法,市场上五花八门的偏方、秘方、神器借机收割了不少智商税。专家明确,目前毛发移植手术已经成熟,存活率一般能达到90%以上,但不能治疗脱发。

发现

头发稀疏到需要烫头拯救

小王是一名90后,没想到年纪轻轻的他也会遭遇脱发困扰。他告诉北京青年报记者,因为工作原因需要晚睡早起,作息不规律,身体状态也不太好。但开始意识到自己在脱发,缘于光顾理发店的几次经历,理发师的一句提醒。疫情第二年,因居家好几个月一直没剪头发,后来待疫情好转一些便去剪发,理发师理了理他的头发说,“你这个头发有点稀,要不烫一下,这个长度也合适,显得多一点。”

理发师的建议和提醒,小王并没有太放在心上。直到今年6月左右,他又换了另一家理发店,而理发师再次提了他头发稀疏的事,小王依旧认为是商家想让顾客烫发的话术,但理发师冒出了一句“你这个情况和我差不多”,这话引起了小王的注意。

事后,小王挂了知名医院的专家号,根据医生的诊断和检查结果确定为雄激素性脱发。医生给出了三种治疗方案,吃非那雄胺药物、做微针治疗、植发。

小王果断选用了药物,他认为,虽然微针治疗的效果会明显一些,缺点就是价格高、疼痛感强,需要多次去医院,时间安排上会比较麻烦。目前他已服用药物两个多月,花费了千余元,但需要大概半年后才可能有效果,可停药后又会出现病情反复。

追访

为了防脱止脱都踩过什么坑?

与小白有类似情况的人不在少数。2011年,日本Trip advisor杂志在全世界主要国家做的在线调查发现:脱发在世界范围呈现高发态势。中国男性以19.04%列第21位。灼识咨询报告显示,我国脱发患者人数由2016年的1.95亿人快速增长至2021年的2.67亿人,预计2026年将达到3.43亿人。国内脱发人群还呈现低龄化趋势,60%的人在25岁就出现了脱发迹象,30岁前脱发人口比例达84%。

同样是90后的小力则向北青报记者介绍,他是从研究生阶段就发现自己的头发开始有些变得稀疏,当时已经能明显看到头皮。为了缓解和寻找治疗的办法,他做了不少功课,也花了一些冤枉钱。“我在网上买过一些生发精华,但用了之后不是很管用。三四百一瓶,大概用了5瓶。”

不少有脱发苦恼的人表示,总有一种想在短期内治好的期待和心理,有时候会焦虑到,一看到声称能治疗脱发的广告信息,就会像抓到救命稻草一样去尝试。可除了增加了一些防坑经验外,似乎没什么收获。除了去某些网络平台上购买宣称既防脱还能生发的洗发水,有人还听信网传秘方用生姜擦头皮、按摩头部穴位、保温杯里泡何首乌,甚至还学起了倒立,认为可以利用重力作用使血液快速流到头部,促进血液充分循环至头皮,使毛囊得到充足的养分,达到改善脱发的目的。

此外,也有一部分人在尝试多种方式拯救脱发无望后,干脆直接选择戴假发、帽子进行装饰。

小力说,他经过医生诊断后,得知脱发的原因是脂溢性脱发和雄性脱发。目前正在通过内服和外用的药物进行治疗已有半年,已有了一定效果,但是没有完全恢复。

疑问

市面上的生发产品靠谱吗?

有数据显示,脱发人群中,90%是雄激素性脱发,其次是斑秃、休止期脱发等。雄激素性脱发已成临床常见病。北青报记者注意到,近年来,治疗脱发的偏方、秘方、神器层出不穷,商家们也推出过形形色色的产品,从洗发水到生发灵,再到生发帽、养发保健品,这些产品是否真的有用?

空军特色医学中心皮肤科主治医师方帆告诉北青报记者,洗发水、生发水属于日常护理产品,是妆字号产品,其不能带有药物成分,也不能宣传治疗作用。而且洗发水作用于头皮表面,作用是清除表面的头屑、污垢、异味,改善瘙痒不适,并不直接作用于毛囊。某些产品宣称含有促毛发生长的中药成分,但其上市并不需对产品效果进行严格的临床试验,所以这些效果是理论上的,典籍里的故事,信不得。

对于宣称生发的保健品,方帆表示,均衡饮食肯定对头发生长是非常重要的。临床上常见因为减肥、服用代餐、挑食等,造成洗头梳头掉发增多,头发稀疏的情况。也有胃肠道吸收不好、贫血引起的脱发。大部分情况下,只需要食补,不需要专门服用药物或者保健品。

方帆介绍,生发帽主要指的是近年兴起的弱激光毛发治疗仪。其实早在19世纪,欧洲就用多种光谱治疗各种皮肤疾病。低能量激光疗法(Low Level Laser Therapy,简称LLLT)的技术最早在 1967 年被证明对促进毛发生长有效。在光疗的作用下,让处于退行期或休止期的毛囊,快速结束当下周期,进入到有助于头发生长的生长期,这也是低能量激光可以治疗产后脱发的原理。所以,近年弱激光被大量应用于脱发疾病治疗,2000 年LLLT 获得了 FDA Ⅱ类辅助治疗方法的认证。CFDA也批准了多种设备。弱激光治疗脱发有充足的科学依据,技术也非常成熟。

他强调,至于电刺激、红光等其他的帽型生发产品,如果没有经过FDA和CFDA批准,大概率还没有进行详尽的临床研究,也不能宣传具有治疗脱发的作用。

关注

毛发移植不能治疗脱发

方帆介绍,最常见的雄激素性脱发,表现为前发际线逐渐后退,顶部毛发进行性稀疏变软,往往伴有头皮出油和瘙痒。该病常见青年人群中,病程可长达几十年,除了家族史,还和压力、睡眠、饮食习惯等许多因素有关。目前指南推荐的非手术治疗为,男性口服非那雄胺和米诺地尔外用、女性口服螺内酯和外用米诺地尔。其他推荐的治疗有弱激光照射、头皮微针治疗、自体富血小板血浆等。经过上述非手术治疗,大部分患者能稳定发量,甚至部分逆转。在此基础上,必要的话进行毛发移植将获得最大收益。需要指出的是,毛发移植后仍需进行基本的非手术治疗,以巩固疗效。

毛发移植手术最早可追追溯到1939年的日本,早期的植发技术过于简单,钻下一块块的带毛囊的头皮。然后移植到脱发的部位,插秧式的效果让人无法接受。我国毛发移植行业起步于上世纪70年代,国内首例毛发移植手术由公立医院执行。90年代自体毛发移植技术逐渐展开。

目前毛发移植手术已经成熟,存活率一般能达到90%以上。快速直接改善脱发区外观,已经成为大量脱发人士的首选方案。但是毛发移植产业巨大的增长空间和高额的利润率,吸引了大量的资本和从业人员的加入。再加上价格骗局、恶性竞争、虚假宣传等乱象频发,当下的毛发移植产业已经脱离了基本医疗的范畴,逐步走向纯商业化。

此外,毛发移植难度不大,环境条件要求不高,正因为如此,也吸引了许多不具备手术资质的商家参与,比如美容院、养生馆,甚至理发店等。虽然该类手术风险不大,但是仍然属于有创治疗,是整形美容的一级手术。可能会因操作不当,环境不达标造成的感染、存活率低、压迫性脱发,甚至出现死亡的情况。

方帆指出,关于毛发移植首先要明确两个概念,一是毛囊目前还不能被创造。总体毛囊数是无法增加的,移植就是拆东墙补西墙。二是毛发移植不能治疗脱发。脱发是一个动态过程,毛发移植补充了脱发区毛囊数量,但是并没有阻断脱发的进程。植发还有一些禁忌症,包括患有心脏病、高血压、糖尿病,控制欠佳的。手术时间长,对头部有压迫,可能造成危象;自愈性脱发。比如头皮感染恢复早期、休止期脱发等;烧伤、烫伤愈合不久的。由于疤痕不稳定,血管较丰富,存在出血风险;进行性脱发的,比如不稳定的斑秃、狼疮性脱发,或者未经治疗,处于进展期的雄激素性脱发等。

提醒

脱发是疾病 切莫图省事

方帆提醒,在治疗脱发疾病中应该把握几个原则:1.尽早治疗,脱发疾病往往呈现进展性,早治疗能控制在轻症,保住更多的头发。

2.坚持治疗,脱发疾病起效慢,毛囊从恢复到萌出,再到长大,需要几个月的时间,只有坚持治疗,才能获得最佳疗效。

3.定期随访。治疗1-2个月往往刚有新发萌出,许多患者几个月看不到效果就放弃了,新长出的头发又会脱发。只有在专业医生指导下,定期对比宏观和微观图像,才能早期发现效果,建立信心。

4.少用偏方。民间有很多偏方,疗效不确定,而且容易造成过敏和皮炎。不建议盲目使用,以免耽误治疗,甚至适得其反。

此外,还要重视生活方式的影响,真正实现个体化治疗。规律作息,保证6小时以上高质量睡眠,避免长期熬夜加班(22:30前入睡);放松心情,排解压力,常做深呼吸,多听舒缓音乐;控制体重,避免肥胖,适度锻炼,每天做20分钟左右中等强度的运动;均衡饮食,避免大量肉食、垃圾食品,少吃油腻、甜、辣食物,增加新鲜蔬菜、水果、谷物,特别是富含维生素D、锌、铁的食物及豆浆等;适度洗发,每周两到三次,水温38度左右,轻轻按摩头皮,低温吹干或自然风干,经常梳头,按摩头皮;注意头皮防晒;减少烫发染发;避免长时间戴紧帽子;戒烟限酒;积极乐观,正确面对脱发困扰。

方帆强调,脱发是疾病,看病去医院,切莫图省事,选择正规有资质的医疗机构,内外结合标本兼治,才能获得最佳疗效。

数据

脱发大军催生百亿级别产业

其实,脱发的现象自古有之。从古代名人留下的诗句中也能感知到他们当时承受的“脱发之苦”。比如白居易在《嗟发落》写道:“朝亦嗟发落,暮亦嗟发落,落尽诚可嗟,尽来亦不恶。”他从早到晚都受到脱发困扰,不如干脆掉光,还不用洗梳头。陆游也感慨:“脱发纷满梳,衰颜不堪照。” 梳子上都是掉发,头发掉了显得衰老不堪。最有名的还要数杜甫那句:“白头搔更短,浑欲不胜簪。”满头白发,越抓越少,头发稀疏到簪子都插不住了。

随着时代的发展,脱发人群不降反增,人们对于毛发健康的追求催生了巨大的市场。从市场方面来看,我国毛发诊疗服务行业无疑是一个容量巨大且高速增长的好赛道。据灼识咨询报告显示,该行业市场规模由2016年的83亿元增加至2021年的238亿元,俨然成为了一个百亿级别的庞大市场。而且未来五年的增速依旧十分可观,市场规模还将持续扩大,预计将以24.5%的年复合增长率增至2026年的712亿元。

而见效快、收益高的毛发移植产业已然成为新的风口。企查查数据显示,我国现存植发相关企业1138家。近10年来,我国植发相关企业注册量整体呈上升趋势。2019年新增植发相关企业177家,同比增长14.94%。2020年新增170家,同比减少3.95%。2021年新增190家,同比增长11.76%。从城市分布来看,深圳以63家植发相关企业排名第一。其次是郑州、西安、北京等城市。从注册资本来看,注册资本在1000万-5000万之间的植发相关企业占比10%。注册资本占比最高的是100万以内的植发相关企业,占比38%。

毛发健康领域吸引了众多资本,2021年,“植发第一股”雍禾医疗登陆港交所,市值超85亿港元。2022年7月,大麦植发提交赴港上市申请,冲击“植发第二股”。

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文/北京青年报记者 宋霞

编辑/樊宏伟