近期在诸多私信中，我也发现其实很多发友对雄激素性脱发（脂溢性脱发）并不是很了解，甚至有些发友因为这个原因，错过了最佳的治疗时间，导致毛囊出现大批坏死的情况，那么今天我也将近期发友们的疑问进行进行科普。

1、雄激素性脱发的关键因素

雄激素性脱发虽然名字与雄激素挂钩，但罪魁祸首却并非是它，要知道，毛囊不止分布在头皮，全身上下许多部位的毛发包括腋毛、胡须、胸毛毛囊都有雄激素的受体分布，受到雄激素的支配。

雄性激素的「主力军」名叫「睾酮」，男性体内分泌大量睾酮，女性体内分泌少量睾酮。正常情况下，睾酮刺激毛囊旁边的皮脂腺分泌皮脂，滋润头皮，皮脂中的脂肪酸杀灭细菌、抵御霉菌和病毒的作用。所以，适量的睾酮及皮脂对我们来说是有益的。

然而，真正导致脱发的是5α-还原酶。由于5α-还原酶的活性较高，导致睾酮和细胞质中的5α-还原酶结合，形成DHT(双氢睾酮dihydrotestosteron），而DHT可对毛囊产生毒性作用，让原本健康的毛囊变小、头发变得细软、生长期缩短，最终导致头发异常脱落。

所以想要治疗脱发，一是需要修复毛囊，二是抑制5α-还原酶的活性。

2、雄激素性脱发需不需要控油？

在这种情况下，许多患者为了保持形象，恨不得一天洗好几次头，清理掉那些可恶的油脂，可是小小的皮脂腺也是有脾气的，越是清洁能力强的洗发水清洗完毕后，反而会更加刺激皮脂腺变本加厉地分泌更多脂质，形成了越洗越油、越油越洗的恶性循环。

我们在往期的文章中，提到了很多：控油不能治疗雄激素性脱发。但皮脂分泌过多是会加重雄性激素性脱发的。

若皮脂分泌过多或皮脂的化学成分异常改变。比如皮肤表面的一些细菌、真菌会借机大量繁殖，从而影响皮肤和毛发的正常的新陈代谢。此外皮脂被细菌分解后，还会产生游离脂肪酸，造成头皮的表层油腻不堪，脂垢屯积，皮屑飞扬。不仅会给皮肤造成不良刺激，而且还会引发慢性炎症，致使毛囊口被异常的脂质堵塞。

头发的正常生长被阻，炎症严重时，头皮还会出现轻度糜烂、渗液，产生阵发性的瘙痒。头发在多种因素的困扰下，纷纷脱落，这就是雄激素性脱发令人困惑点之一。

皮脂分泌过多虽然不是引起雄激素性脱发关键因素。但长期不管不顾，会成为雄性激素性脱发加重的影响因素之一。

3、要不要去植发？

脱发虽然是近几年比较火的治疗方法，但它更适合哪些毛囊大范围坏死的人群。脱发往往是一个循序渐进的过程，一般是从毛囊萎缩开始，然后毛囊坏死，这个过程快则两三年，短则五年以上，而倘若只是毛囊受损，其实是可以挽救的，我们可以通过药物治疗，或者目前最新的外泌体生发技术，来讲毛囊激活修复。

所以需不需要进行植发，建议咨询专业的皮肤科医生，或者进行一次毛囊检测，了解毛囊的受损情况，如果毛囊只是出于受损状态，可以直接使用外泌体生发技术，修复毛囊，同时抑制还原酶的活性，从源头治疗雄激素脱发。

（徐先生，外泌体生发前后对比）

倘若毛囊出现大范围坏死，达到六级及六级以上的脱发程度，那么可以考虑进行植发。

4、「雄脱」的治疗重点

治疗要趁早！

前面讲到，毛囊的萎缩过程不是一蹴而就的，需要一段时间，因此当出现脱发的时候，越早治疗，不仅治疗更加简单，效果也更好。如果出现毛囊大范围坏死，即便是使用外泌体生发技术，效果也十分有限。

因此脱发治疗一定要趁早，此外千万别容易听信别人的不科学论证，特别是听信别人说：脱发不用治，最后会自己好的。此外如果有脱发、掉发困扰的朋友，不妨抽空到院做一个专业的毛囊检测。除了看看毛囊、头皮、头发的情况，医生也会针对您的脱发、掉发严重问题进行专业分析。

（徐女士，脱发三年，因及时治疗，如今摆脱脱发困扰）

最后我想告诉大家，治疗脱发不是短时间内可以完成的事情，想让你的头发和年轻时一样，大家就要稳住心态准备好长期斗争的准备。要是发现自己突然出现脱发，一定要咨询专业的医生，了解一下目前毛囊健康状况，早发现、早检查、早治疗。

如果你深受脱发困扰，或者有相关的问题，都可点击我头像✉留言给我，也可关注我头条号，了解更多脱发科普知识！