本期作者:全科医学科普团队

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“除了头上没头发,哪里都是头发”一句简单的话,道出了许许多多脱发人士的烦恼。

作为困扰超过2亿中国人的问题,明面上和它相关的诱因有很多,比如染发烫头、抽烟喝酒、压力过大、抑郁焦虑等等,但这些都不是真凶。

对大多数人来说,脱发的罪魁祸首其实是「雄激素」,即雄激素性脱发。

雄激素性脱发名字带个“雄”,但可不意味着女生就可以高枕无忧。《中国雄激素性秃发诊疗指南》就指出——我国男性雄脱患病率约为 21.3%,女性约为 6.0%。

可以说,秃头出现时,没一个雄激素脱发患者能“逃得掉”,不分男女。

雄激素脱发有啥特征?到底是咋回事?

大家在医院时常听到医生说的“雄脱”,其实指的就是雄激素性脱发(AGA)。

作为最主要最常见的脱发类型,很多人可能在青春期开始就开始出现雄脱的表现了——比如男同胞们会表现为额头两侧头发纤细、稀疏,额部发际线向后慢慢退缩,演变一段时间后,患者头发分布就会呈 M 形,或C形、U形等。严重的就会变成大家熟知的「地中海」。

见下图,基本就是这样子,很明显的“秃头”预警信号了。医学数据显示,很多男性患者20多岁就有雄脱的症状,随着年纪增长,发病率会进一步增加。

女生的雄激素性脱发则没有男性那么严重,不过头顶和发际线之间的头发也会变得稀疏,女同胞们可以自己对比观察下。

出现雄激素脱发(AGA)≠雄激素水平过高

实际上,雄激素脱发患者的雄激素水平基本都是正常的,不存在过高的情况。

那为什么大家都有正常水平的雄激素,偏偏就自己出现脱发?简单来说,主要是和你天生的基因有关——雄脱患者体内会存在易感基因,导致毛囊容易受到「二氢睾酮」 「雄激素受体」的影响,出现毛囊萎缩、死亡等情况,从而脱发。

更悲催的是,雄脱是一种遗传性疾病(祖传的),即你的雄激素脱发很可能是家人遗传给你的,而你的脱发,也可能会遗传给孩子……

如何应对雄脱?医学指南给您支招

首先,最最最基本的一点,就是大家在生活层面要养成相对良好的习惯。因为睡眠不足、饮食油腻、精神压力、长期抽烟喝酒等因素都是加剧雄激素脱发的重要推手,很多朋友的雄脱就算用药了也难以好转,觉得效果差,其实很大可能是没做好生活习惯这块。

所以这几点大家请务必做好:

①每晚尽可能保证睡足七到八个小时。

②精神压力过大的人,要想办法减减负。

③饮食选择上尽可能“少脂少糖少油腻”比如油炸食品、肥肉、碳酸饮料等就要少食用了。

④少烟酒,最好戒烟戒酒。对于雄脱患者来说,烟酒的快乐和满头的秀发不可两得,从健康的角度看,戒烟酒才是性价比最高的选择。

在养成良好生活习惯的基础上,才结合医学治疗就事半功倍了。按照《中国雄激素性秃发诊疗指南》的建议:

雄激素脱发(AGA)是一个进行性加重的过程,早期重视早期治疗是非常很重要,一般治疗越早,疗效也越好。治疗方法主要包括内用药物、外用药物和毛发移植等。一般推荐联合疗法(需要坚持,切忌半途而废)。

内用药物:男性可以口服非那雄胺,即很多患者常说的保法止、仙琚。这也是目前临床使用最广的非那雄胺,虽然叫法不同,但两者的疗效是一致的。

大家不要害怕服用药物,因为大量数据显示患者服用非那雄胺具有良好的耐受性,而且从原理上看,仙琚可以抑制II型5α还原酶活性,助力阻断「二氢睾酮」 「雄激素受体」的反应过程,从而避免毛囊的进一步萎缩,帮助毛囊恢复生长。

女性的话,则建议服用雄激素受体拮抗剂药物,减少雄激素分泌。当然了,无论哪种药物,大家都要遵医嘱,合理服用,才能更好地发挥它们的效果。

外涂药物:目前外涂药物,经过临床验证的就只有米诺地尔,主要是改善局部血管微循环,从而促使头发生长。不过米诺地尔有个要注意的地方就是,其需要持续使用半年至 1 年以上,才能获得一定的效果,是心急不来的。

毛发移植:主要就是将后脑勺等位置的头发移到脱发的地方,作为手术的一种,风险还是有的,大家应注意选择正规的医院医生来进行。

由于篇幅所限,这期文章就先讲到这里了,后续我还会继续给大家详细科普脱发治疗的内容。如果您想了解,请务必记得点击关注我,您的关注和点赞都是我做科普最大的动力,感谢!

参考文献:

1. 中国雄激素性秃发诊疗指南[J]. 临床皮肤科杂志

2. 中国人雄激素性脱发诊疗指南[J]