什么叫雄激素性脱发
雄激素性脱发又叫脂溢性脱发。这种病男性多见，表现为额顶部油脂分泌旺盛，头发脱落并逐渐稀疏。重者整个额顶部头发都可脱落，造成秃顶，影响美容。主要表现为头顶的头发稀疏，但两侧和发际的头发正常。这种脱发是逐步发展的，出现的时间也是早晚不一。
雄激素性脱发原因
雄激素性脱发原因主要是由于雄激素水平较高，或机体对于该激素的作用敏感，当然精神紧张、压力大的人更容易得此病，而且发展较快，有一定的家族史。它和不良生活习惯关系不太密切。
如何治疗雄激素性脱发？
治疗雄激素性脱发可用2%米诺地尔溶液每日2次外用，可减少头发的脱落及刺激顶部新发生长。约50%的患者发现，治疗1年后头发有一定程度的生长。对秃顶不到5年，脱发面积直径不超过10厘米且尚存一些稀疏发者，疗效最佳。发生疗效要在治疗几个月之后，但停药后新生发仍可脱落。有的患者为了美容而应用毛发移植术。
目前经过大量临床验证的治疗雄激素性脱发的新药保法止，是一种蛋白酶抑制剂。一天口服1片，坚持服用有助于抑制毛囊变小，改善毛囊功能，生成正常头发，从而达到防止头发继续脱落，是脱发部位长出头发的治疗目的。
男性雄激素性脱发的药物治疗
1、非那雄胺(启悦、保法止) 为甾类化合物，属II类5a-还原酶抑制剂，最初用来治疗前列腺病。非那雄胺是一种人工合成的4氮类固醇复合物，它可以阻止睾酮转化为双氦睾酮，而达到治疗AGA的目的。临床实验表明，用非那雄胺1mg/天，连续口服3个月或稍久后即可有毛发生长，连续服药1年毛发生长率达到48%，服用2年毛发生长率达到66%-83%。非那雄胺是一种比较理想的AGA治疗药物，于1998年批准在美国率先上市，它是美国FDA有史以来批准用于治疗AGA的第一个口服治疗药。
2、米诺地尔，该药用于治疗脱发已有数年历史。可直接作用于毛囊，增加毛囊上皮的增殖与分化，刺激毛囊使毛发生长，且停药后毛发仍然不依赖药物继续生长。同时作为钾离子通道激活剂，它能够增加钾离子通透性而阻止钙离子进入细胞内。而有钙离子存在时，表皮生长因子会抑制毛发生长。
3、西米替丁是阻胺H2受体阻断剂，通过与DHA竞争受体发挥弱的抗雄激素作用。用法为300mg，每日5次，疗程5个月或更长。
4、安体舒通，因其能通过影响细胞色素P450酶系统，减少肾上腺睾酮的产生，而被用于治疗AGA。同时安体舒通还作为DHA的竞争性抑制剂与雄激素受体结合，发挥抗雄激素的作用。常用量为100mg-300mg/d，用药期间应注意观察血钾、血压变化。
5、氟他胺，是一种用于治疗前列腺癌的非甾族化合物，具有抗雄激素作用。用法为250mg/d分三次口服。单独使用或与口服避孕药联合应用。
6、醋酸环丙孕酮(CPA)，此剂通过与雄激素竞争受体发挥抗雄激素作用，用于治疗AGA、多毛症和痤疮。据报道，日服CPA每日100mg与乙炔雌二醇每日50pg合用治疗AGA效果明显。
女性雄激素性脱发的药物治疗
1、米诺地尔的外用
米诺地尔溶液是目前唯一在女性雄激素性脱发患者中用于促进毛发生长的局部外用药物。1991年美国FDA批准可在妇女中应用2%溶液。根据一项32周的疗效观察米诺地尔治疗组，毛发生长的重量增加42.5%，而对照组为1.9%。在493例女性雄激素性脱发中进行2%溶液与5%溶液疗效的随机双盲对照研究经过32周及48周的观察，结果5%溶液并不比2%溶液疗效更好。
其用法亦为每日2次，每次1mL，药液直接滴于头皮上，用手指涂开。如在洗发后，需待头发完全干后再涂药。
女性雄激素性脱发在应用2%米诺地尔溶液后发生的副反应与男性相同，但毛发增多症较男性更常见。其发生率约为2%至5%。毛发增多可发生于眉上、颧部、颊侧部，偶见于唇及颏部。毛发增多约在一年后减轻或消退。停药后1至6个月可完全消退。发生毛发增多现象的原因不完全清楚，推测可能与下列原因有关：头皮血管丰富、药液局部血管扩散;不适合的应用手法使米诺地尔接触面部;接触被药液污染的枕头。
2、曾有报告应用雌激素口服或外用，有一定的疗效，但无严格对照的研究资料。女性患者在口服雌激素与孕酮避孕药时，要注意选择一种很小或没有雄激素活性的孕激素如炔诺肟酯(norgestimate)或双醋炔诺醇(ethynodiol diacetate)。在此情况下不要服用睪酮或雄激素前体药物如脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone)。
3、螺内酯(安体舒通)是一种弱的雄激素受体的竞争抑制剂，同时可减少睪酮的合成，曾用以治疗女性多毛症(hirsutism)有一定效果，但也缺少治疗前后对发数量、重量及照片的对比研究。
4、生育期女性禁止应用非那雄胺。
