熬夜是导致脱发的一个诱因,但不熬夜并不意味着就能防治脱发,脱发是由多种综合因素造成的。脱发按病因大致可分为以下几类:

发质异常性脱发

先天遗传性(毛发营养不良、套叠性脆发症、扭发、Menkes 卷发综合症、羊毛状发、蓬松发、环纹发、念珠状发、假性念珠状发、间隙性毛囊发育不良等)

后天获得性(发锥形断裂、羽状脆发症、结节性脆发症、分叉发、结毛症、泡沫状发、黑毛结节病等)

神经精神性脱发

精神性(压力过度脱发、断发瓣、食发瓣、拔毛癖等)

神经性(中脑和脑+病损脱发、下丘脑神经胶质瘤、中脑的脑炎、肌强直性营养不良早期、脊髓空洞症、延髓空洞症、儿童头部性脱发等)

内分泌性脱发

雌激素不足(产后脱发、口服避孕药、更年期脱发等)

甲状腺功能异常(甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进)

垂体功能减退

甲状旁腺功能减退

肾上腺肿瘤

肢端肥大症晚期等

营养代谢性脱发

食糖过量

食盐过量

蛋白质缺乏

缺铁

缺锌

大量硒

精氨基琥珀酸尿症

高胱氨酸尿症

遗传性乳精酸尿症

对我国 76 例男性雄激素性脱发患者的临床资料分析显示,发病年龄在 14 - 45 岁,20 - 25 岁人数最多,占 47.4%,之后递减;就诊年龄的高峰在 25 岁,23 - 29 岁的患者最多,占 53.9%;病程最短 5 个月,最长 18 年,1 - 3 年的最多(44.7%);男性型脱发占 77.63%;女性型脱发占 22.37%。就诊的患者中,Hamilton 分级 III 级(III、IIIa、IIIv)所占比例最高,为 46.05%;女性型脱发中 Ludwig II 级比例较高,为 47.06%。

易感因素分析结果表明:有家族遗传史的患者占 56%;在影响发病的因素中,男性雄激素性脱发患者起病期间有明显熬夜现象的占 19.07%;精神紧张、焦虑占 17.12%,失眠占 14.79%,过度疲劳占 12.06%。其余因素包括过食辛辣、抑郁悲伤、烫发染发、饮酒、吸烟,分别占 8.56%、5.45%、5.45%、6.61%、4.28%,另外还有 3 例患者发病与短期内过度减轻体重有关。加重病情的因素分析得出:熬夜占 20.60%,失眠占 19.1%,紧张焦虑占 16.08%,过度疲劳占 15.08%。其余因素包括过食辛辣、抑郁悲伤、饮酒、吸烟,分别占 11.56%、5.03%、4.52%、2.51%。激素方面,患者静脉血中二氢睾酮的均值较健康人高,二者有显著差异。

总的来说,熬夜因素与脱发存在一定关联,熬夜会使身体处于焦虑或精神紧张的状态,身体会通过自主神经系统和下丘脑、垂体肾上腺等来对抗压力,肾上腺会分泌一种固醇类激素叫皮质醇,被称为压力荷尔蒙。有研究实验证明,无论是短期的急性压力还是长期的慢性压力,都可能导致体内的皮质醇分泌增多,如果皮质醇在毛囊过度累积,对毛囊健康不利,确实会引起脱发问题。熬夜和精神压力关系密切,熬夜虽不是导致脱发的根本原因,但也是重要的诱因。不过也不用过于担心,一位医生朋友向我推荐了蔓迪(医用名称为 5%米诺地尔酊)。

米诺地尔酊是一款成熟的用于临床的口服降压药。蔓迪的主要成分为每瓶含米诺地尔 3 克,辅料为 1,2 丙二醇、乙醇。米诺地尔内服时,可用作抗高血压血管舒张药。局部外用时,在毛囊生发细胞的生长期早期,米诺地尔使 DNA 合成速率增加,并且对毛囊细胞可能有特异的亲和力,诱导毛囊细胞增殖,其效果和手动按摩头皮类似,只是能让头发生长得更快、更茂密,而且外用相对内服更安全。