随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自身的外貌打扮。然而,越来越快的生活节奏致使许多城市中的年轻人面临脱发问题。据国家卫计委 2019 年统计,我国脱发人群已超 2.5 亿,即每 6 人中就有 1 人受脱发困扰。随之而来,护发、植发广告随处可见。那么,究竟什么是脱发呢?平时掉头发并不等同于脱发。头发正常脱落是身体新陈代谢的表现,不会影响健康,而大量掉发,导致头发稀疏、成片掉落,或者每天脱发超过 100 根,则可认定为病理性脱发,需要重视并进行适当治疗。

脱发的原因可分为以下几种。雄性激素源脱发(AGA),又称雄激素性脱发或脂溢性脱发,是常见的脱发类型。其主要是由于血液中循环的双氢睾酮(简称 DHT,一种雄性激素)先天分泌量过多,致使毛囊萎缩,从而产生永久性脱发。人体的 HDAC9 基因、PAX1 基因,均为已证实的脱发基因。其中 HDAC9 基因主要在人的毛囊发挥作用,影响雄性激素的合成。研究表明,遗传因素是 AGA 发生的主要原因之一,遗传素质使头发对雄激素的生物学作用敏感性增加,雄激素受体基因多态性与本病密切相关。通过试验发现,雄激素受体(AR)上短串重复序列多聚甘氨酸(GGN)重复以及两个外显子非同义单核苷酸多态性(SNP,编码不同氨基酸)与 AGA 的发病相关,GGN 重复数目≤23 很可能与增高雄激素受体蛋白质合成水平继而提高雄激素受体活性相关。

患者的脱发与体内雄性激素水平有关,因毛囊细胞中存在雄性激素结合受体,所以雄性激素水平会影响毛囊的退化和萎缩。要知道,生物的性状由基因和环境共同决定,所以除了先天遗传和基因突变等因素,后天的诸多因素也可能引发脱发。长期工作或学习紧张、精神压力大、饮食失调、心理失衡、失眠、睡眠质量差、睡眠不足、生活不规律等,均为诱发或加重本病的重要因素,对 201 例病人的分析及相关文献查阅均证实了这一点。面对头顶日益稀疏的毛发,除了给予药物治疗,更重要的是保持良好的生活习惯,每天保证充足睡眠,适当舒缓压力,摄入均衡营养,调整好心态,积极面对生活,相信不久便能秀发归来。

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