莱恩最近因为落髮的问题困扰了很久,明明年纪轻轻却每次都让人误以为多了十岁,生髮水跟口服药已经使用了一段时间,进步的程度却有限,让他心里十分沮丧。生髮水跟口服药的效果相信已经大家都很清楚,但坊间生髮诊所林立,广告打着各种的物理治疗、生髮雷射、自体生长因子、植髮手术等等,大家都说得煞有其事,究竟这些治疗有没有科学证据,而哪一种才是最有效的呢?

生髮雷射

说到雷射与毛髮之间的关联很多人一开始就想到除毛的治疗,但其实在1967年就被发现当给予适当的能量,反而让毛髮生长得更多更好。因此对于落髮疾病的治疗,除了外用的生髮水,口服药物之外,美国在2007年也通过FDA认可,将低能量的雷射帽列入雄性秃的治疗选项之一。

低能量雷射治疗

低能量雷射主要是利用低输出能量(5mW),波长位于600–700 nm对毛髮及毛囊进行生物调节,经由细胞内粒线体吸收后产生供给细胞的能量,也同时刺激毛囊干细胞的分化与生长,更可以调控5a还原酶与血管内皮生长因子的表现。总之结合了上述各种功效,大部分过去的研究都显示经由低能量雷射的治疗,可以增加毛髮粗细、密度及毛髮的韧度,达到减少落髮甚至增加髮量的效果,简单来说就是让头髮进行光合作用,头髮就会开心快乐的长大。

高能量雷射治疗

高能量的雷射用于生髮,其实国外已经有非常多的文献探讨,目前在使用上还是波长落在1550/1565nm的非汽化的飞梭雷射为主,在创造头皮微小伤口的过程中,也同时刺激细胞生长特殊讯息传递蛋白的活化,增加血液循环,刺激毛囊干细胞,增加毛髮的生长期。这样的雷射直接将能量传到真皮层里的毛囊根部,搭配生髮水同时治疗更可以直接将生髮水直接导入到毛囊,减少了皮肤的屏障而直接作用于毛囊,适当的能量不仅可以让变细的毛髮直径增加,密度增加,也可以延长毛髮的生长週期。

自体生长因子

PRP是Platelet-rich plasma的缩写,又称为富含血小板血浆或是自体生长因子,顾名思义其实就是从我们的血液中经由离心萃取出血小板最多的那个部分作为一种治料。血小板本来在体内就是引导细胞分化、骨质及胶原蛋白的合成的关键因子,因此对于组织修復再生及伤口的復原扮演得相当重要的角色,当然在越来越多的研究证实之下,PRP在毛髮医学的效用也相当显着,在文献搜寻上随便找找就可以找到一百多篇的文献可以佐证。

PRP之所以能有这样的功效,主要是血小板内含有多种的生长因子,包括FGF, PDGF, TGF-B, VEGF, EGF等等,能促进包括干细胞与修復细胞的移动、增生分化、新血管生成及胶原蛋白合成。这些生长因子作用在毛囊后,可以有效的延长毛囊的生长期、将休止期的毛囊快速转为生长期、减少毛囊的细胞凋亡同时增加头皮的血流。根据目前的一些研究,大部分的病人在治疗后都可以显著的看到头髮变得较粗,密度提升,也同时可以改善落髮的严重程度及髮根与头髮的韧性。

植髮手术

根据目前的生髮育髮治疗,如果想要治疗的区域毛囊已经大部分或是完全萎缩,但又想要恢復外观,其实效果是比较有限的,而植髮手术就是重回丰盈髮量唯一的途径。对于雄性秃或是因为其他原因而有局部落髮的人,其实大部分后枕部的毛囊都不会受到影响,也称为永不落髮区。而植髮手术不管是FUE微创手术或是FUT传统的切头皮手术,原理都是利用毛囊的重新分配,将自己后枕部的毛髮移植到所需要的区域,移植过去的毛髮是健康且永久的,且存活率都可以达到九成以上,再搭配其他治疗去维持原生的头髮,就可以恢復茂密的毛髮啰!

当然还有许多不同的物理治疗,像是按摩、针灸及活氧治疗等等,大部分都是透过增加头皮的血液循环来改善落髮,但就比较少文献去做探讨,疗效说实在也未定。落髮的原因各不相同,不同的落髮原因需要对应不同的治疗方式,但治疗的目标都是一样的,需要在毛囊尚未完全萎缩之前加强生髮及延缓落髮的发生,才能在漫长对抗落髮的时间中,得到长期持久的效果。因此在开始出现状况时找到专业医师咨询,仔细了解毛髮及头皮的状况,与医师充分讨论期望的效果及需要搭配的治疗,尽早发现尽早治疗才是照顾毛髮的最佳方式。

*本文中提及仪器或疗程名称与仿单不同(部分为技术方法介绍,或口语化提供民众理解),仅供参考。