植发对很多人来说,也许就是一场“豪赌”。人们把大把时间、金钱以及自己原本正常生长的毛囊押上“赌桌”,祈盼能有个好的结果,而殊不知植发本身危机四伏。

从选择植发机构、植发术式起,这场“豪赌”就已经开始了,如果你做足了功课,规避了一些无良机构的诱骗,那么接下来迎接你的便是手术中的毛囊耗损,以及手术后的护理和复查。

当然,术中耗损通常是难以完全避免的,就算是植发机器人来操作,分离毛囊时也会有3%的离断率,更何况是人工,时间一长,操作者手部疲劳,注意力不集中,毛囊方向就可能改变,离断率也就会稍高。但总的来说,术中少量损耗其实属于正常现象,大家也不必过于担心,通常在正规机构通过具有专业资质的医生进行植发手术,毛囊的成活率基本在90%左右,我们也可以据此判断所选机构是否靠谱,如果他们极力宣传自己成功率可达98%、99%,你就要小心了。

除此之外,植发虽然微创,但毕竟也是一场手术,术后的护理和复查便尤为重要。尤其我们需要了解以下几件事:

一、 植发可能出现什么不适症状或并发症?

① 植发早期通常会出现局部轻度肿胀、疼痛。植发时需要进行膨胀液麻醉,而且麻醉液通常很难在当天完全吸收,所以我们就会感觉面部、头皮轻度肿胀。一般待2-3天消肿了,如未及时消肿,可以局部使用3%的硼酸溶液湿敷来帮助消肿。

② 毛囊种植过深,种植孔形成凹陷;或是毛胚被挤压出来,高出头皮表面,形成皮丘。

③ 取毛囊时发生离断,原有的毛囊损伤,就容易形成囊肿。

④ 取走毛囊或头皮条后,供发区可能留有点状或者线状的瘢痕。如果取发时太过深入,还可能出现一些神经损伤,导致供发区麻木、感觉迟钝,但一般这种麻木感可以随着时间延长,组织再生而逐渐减轻和消失。

⑤ 手术中也有可能会出现一些常见反应,比如血压、心跳异常。所以即使是植发这样的小手术,我们也要做心电监测、血氧监测等。

⑥ 植发术后如果护理不当,还可以引发脂溢性皮炎和毛囊炎。

二、植发后洗头需要注意什么?

植发之后3天内不建议自己洗头,一般建议在术后第3天到医院去,在护士的帮助下来清洗头皮,一周后清理血痂,就可以正常自己洗护了。

洗发水尽量选择一些比较温和的非功能性洗发水,pH值在6-7之间,弱酸性的比较好。

洗护的时候不要过于用力,也不要用指甲去挠,用指腹轻轻地搓,把我们的头屑、油脂清理下来就可以了。如果用指甲抓,有的毛囊可能还不是很牢固,就容易被抓下来,洗完之后,可以选择自然凉干,也可以吹干。

三、 植发后出现脂溢性皮炎怎么办?

植发后如果护理不当,长时间不洗头,油脂分泌过多,就会导致马拉色菌过度增殖,促进头皮组织增生产生头屑、脂肪粒,诱发毛囊炎。特别是新植发的区域,这些脂溢性皮炎就可能对我们的毛发生长产生一定影响,所以手术后要及时地到医院进行清洗,并清理血痂,保持一个良好的头皮环境,这样才能提高植发的成活率。

一般来说,如果皮炎较轻,我们可以使用去屑洗剂清洗头皮,减轻头皮炎症;如果存在一定的细菌真菌感染,炎症较重,就要口服一些抗生素来进行治疗;如果皮炎较重,则可以使用一些中成药,比如丹参酮胶囊、当归苦参丸等控制炎症,减轻马拉色菌定植。

四、植发后,睡觉能压植发区吗?

大部分的雄激素性秃发的患者,植发的区域在前面,我们就可以正常睡眠。

但有些瘢痕性脱发的患者,如果种植面在后侧或侧面,晚上睡觉的时候就要尽量让开这个位置,植发面不建议长期受压,否则可能会导致局部血供减少,从而对毛囊生长产生影响。

另外,不睡觉时,也要注意尽量不要压迫植发区,也不要过度摩擦、撞击植发区域。

五、 植发后有必要到医院复查吗?

植发后一定要注意定期去医院复查。

首先植发后3天要去医院在护士的帮助下洗头,术后7天去医院清洗血痂,而后频率就可以逐渐放缓,术后1、3、6、12个月检查一次,看看局部的生长情况,如果一年以后还是非常好,而且已经稳定了,就可以暂时停止去医院复查了。如果是雄秃植发患者,建议术后巩固治疗,定期复诊、防止原生发继续脱落,如果术后发现头皮不适或脱发突然增加,也可以随时去医院寻求专业医生的帮助。

作者:杨顶权 中日友好医院 主任医师

审核:张弋 北京大学国际医院 主任医师