在日常生活中，偶尔有头发脱落属于正常的毛囊代谢现象。一个毛囊从生长到萎缩会历经生长期、退行期、休止期这三个阶段，如此循环往复，头发长了掉，掉了再长，通常不会产生影响。然而，我们之所以不喜欢脱发，往往是因为超量脱发损害了我们的形象，比如 M 型脱发、秃顶、头发稀疏。俗话说，爱美之心人皆有之，超量脱发会令人自卑敏感、怯于追求。
那什么是超量脱发呢？日均脱发大于一百根即为超量脱发。正常人大约有 10 至 12 万根头发，头顶面积平均约 500 平方厘米，每平方厘米约 250 根头发，休止期的发量占头发总量的 7%。也就是说，在休止期的约 90 天时间内，总共会正常掉落约 7000 根头发，平均每天约 77 根左右。由于个体存在差异，所以日均掉发 50 至 100 根都算正常。但超量脱发意味着部分毛囊提前萎缩，进入了休止期。最常见的脱发原因便是雄激素性脱发，也称脂溢性脱发，在脱发人群中可占九成。
那雄激素是如何导致脱发的呢？前面提到头发有生长期、退行期和休止期。在退行期，头发停止生长并脱落；在休止期，毛囊开始孕育新头发；在生长期，毛囊内的毛母质细胞获取养分，持续分裂并向上生长，形成肉眼可见的又黑又亮的头发。然而，当人体内的游离睾酮与 5α还原酶作用形成更强的雄激素双氢睾酮（DHT）后，情况就发生了变化。
目前医学上普遍认为，携带遗传脱发基因的人，由于毛囊内毛母质细胞拥有较多的 AR（雄激素受体），当雄激素受体与血液及头皮中的 DHT 结合，DHT 就会进入毛母质细胞的细胞核，与染色体 DNA 内特定的核苷酸结合，致使毛母质细胞的蛋白质合成受阻减缓，且随着毛母质耗竭，毛囊逐渐萎缩死亡，使头发提前进入休止期。而不携带脱发基因的人，因毛母质细胞内不含雄激素受体，DHT 无法进入细胞核，也就不会导致毛囊提前萎缩。所以当下对抗脱发的手段通常从抑制 DHT 的形成着手。
总的来说，脱发是临床上常见的一种皮肤疾病，其病因十分复杂，涵盖遗传因素、免疫功能受损、皮肤病、环境因素等等。目前医学上对于脱发疾病的研究方式主要是以小鼠模型和体外培养的毛囊器官为主。如今有众多机会能够缓解和改变脱发带来的影响，比如通过科学护发、植发手术、合理用药等手段来抑制脱发。
接下来为大家盘点一下市场上脱发药物的类型及功效。目前医学界公认可以治疗脱发的药物共有两类，一类是非那雄胺，另一类是米诺地尔。
非那雄胺是一种人工合成的甾体类化合物，是人类在治疗前列腺增生时意外发现的。在雄激素脱发中，DHT 会影响毛囊中的毛乳头，导致供氧不足，使毛囊逐渐萎缩。而 DHT 是睾酮和二型 5α还原酶结合的产物，非那雄胺对二型 5α还原酶具有抑制作用，从而抑制了 DHT 的合成，由此成为风靡全球的治疗脱发的药物。
米诺地尔最初并非用于治疗脱发，而是用于治疗高血压。直到一位医生留意到许多使用米诺地尔的人出现头发增多或局部多毛症的现象，米诺地尔才被贴上生发的标签。目前医学界主流观点认为，米诺地尔能够直接刺激毛囊上皮细胞增殖和分化，促进血管形成，增加局部血流量，开发钾离子通道，加快休止期的头发脱落，促使毛囊由休止期向生长期转化，从而长出新头发。米诺地尔的生发机制目前尚不明确，但可以确定的是米诺地尔能够延长毛囊生长期，使处于休止期的毛囊生发，同时能扩大毛囊，达到减少毛发脱落、维持并增稠已有毛发的效果。
在副作用和使用禁忌方面，非那雄胺对女性怀孕和生育存在重大隐患，且对绝经后的女性无效，因此不建议女性使用任何非那雄胺药物。对于男性而言，非那雄胺报道的副作用主要集中在性功能方面，其中报道大于等于 1%的副作用有勃起功能障碍等。但在非那雄胺治疗的第五年，不良反应的发病率会降至 0.3%。
再谈米诺地尔，与口服的非那雄胺不同，米诺地尔是外用药物，目前有喷剂和擦剂两种，通常具有良好的耐受性。副作用包括暂时性的毛发脱落、治疗区域的过敏和刺激等。在选择时，比较常见的有蔓迪（5％米诺地尔酊）等。使用时，要洗净双手，局部外用，能较好地缓解脱发现象。
如果在生活中出现脱发的情况，或者毛干又细又软且头皮出油较多，建议尽早进行治疗干预。同时，在生活中也可进行一些调理，比如保持放松的思想状态，压力大时与人交流，解开心结；饮食方面要保证食物的多样化，多吃蔬菜水果、优质蛋白质，做到低盐、低脂、低糖饮食；此外，要减少熬夜，保证充足的睡眠，这对头皮和毛囊大有裨益。
