Q：日前因掉发(症状持续3个月)至皮肤科看诊，医师看一眼，就给我擦治毛囊发炎的药水及含药的洗发水。擦一个月后，情况未好转，掉发情形并不像俗称的鬼剃头，而是平均分散。看皮肤科正确吗?目前已洗肾4年，是否有关系?
A：造成掉发原因很多，包括雄性脱发(女性也会有)、情绪、压力、紧张、产后等生活重大改变，都会造成短时间大量掉发。不过，读者洗肾4年，初步研判可能是自体免疫疾病，如红斑性狼疮也会导致大量掉发。
另外，洗肾会导致营养不良，皮肤、指甲易退化，使得皮肤粗糙、指甲断裂;洗肾亦会造成性荷尔蒙与电解质不平衡，让女性生理期不来、更年期提早以及钙、磷不平衡，这些皆是造成掉发原因。此外，洗肾将导致红血球生成素缺少，让周边皮肤无法获得养分滋养，造成贫血掉发问题。
建议找肾脏科医师检查营养、贫血、钙磷、平均电解质、副甲状腺物质等。另可至内分泌科检查性荷尔蒙是否有阻抗性，先与肾脏科医师讨论评估身体状况，若需要再找新陈代谢科、皮肤科了解是否发生皮肤病变。
头发生长可分三阶段，休止期约2到4个月，也是常见掉发时期，重大压力或改变将导致头发短时间进入休止期，一旦压力减轻，通常掉发情形就可改善;而使用生发药物或洗发水治疗掉发，2到4个月才能看出成效，
由于吃药才一个月，建议耐心等待一段时间，以观察头发是否长出细毛。
