头皮屑多又痒？4种抗屑洗发水药师教你挑

不少民众在季节交换时，饱受头皮屑所扰，严重时甚至忍不住搔痒想抠个几下，却深怕头皮屑雪花纷飞。挑选抗屑产品时，常常发现，各产成分不同，本篇整理常见抗屑洗发水及药品的成分，提供大家参考。

头皮屑多又痒？4种抗屑洗发水药师教你挑

头皮屑的最常见原因是脂溢性皮肤炎

人的头皮细胞正常情况下的更新周期是28天，在正常的皮肤代谢过程中，角质形成细胞不断从皮肤表面脱落。脱落时，通常会形成十几甚至几百个细胞的聚集体。当头皮过度角质化、皮屑芽孢菌过度增生、头皮发炎，使得聚集体直径大于0.2毫米时，即可形成肉眼可见的小片聚集物——“头皮屑”。

有多种因素会造成头皮屑，包括：脂溢性皮肤炎、干癣、某些化学物品(如染发、美发药剂)造成的接触性皮肤炎、霉菌感染(头癣)、太久未洗头等。

脂溢性皮肤炎是头皮屑最常见的原因，而且头皮屑也是头皮漏脂性皮肤炎最常见的症状。这类型的头皮屑与皮肤上的真菌，即皮屑芽胞菌，包括糠秕马拉色菌(Malassezia furfur)与球形马拉色菌(Malassezia globosa)过度滋生有关。

根据研究，在头皮屑部位，皮屑芽胞菌菌量可高达正常水准的1.5至2倍。这些真菌会代谢皮脂内的三酸甘油酯，形成油酸;当油酸渗透进表皮的角质层后，会使某些体质较敏感的人，发生皮肤的发炎反应，进而干扰角质细胞的生理恒定，导致不正常的脱落，诱发头皮屑。

头皮干癣的表现与头皮脂溢性皮肤炎很相似，也是造成头皮屑的原因之一，但常被误认为脂溢性皮肤炎。某些含有焦油成分的洗发水，对头皮干癣与脂溢性皮肤炎皆有效果，但大部分的“抗屑洗发水”则效果不佳，需请皮肤科医师开立外用或口服药物治疗，亦可搭配特殊波长的紫外线光线疗法。

4大类抗屑洗发水/药品怎么选?

目前市售的抗屑洗发水共分4大类，作用各有不同，建议厘清病因后再选用。

1. 抗皮屑芽孢菌成分

皮屑芽孢菌可能与头皮屑的致病机转有关，此类洗发水可以杀死皮屑芽孢菌。代表成分是ketoconazole、zinc pyrithione、selenium sulfide、piroctone olamine、ciclopirox olamine。

● Ketoconazole

具有广效性抗霉菌(真菌)的效果，它可抑制霉菌合成麦角固醇的能力，让霉菌无法形成细胞膜，有杀菌、抗发炎与轻微的抗雄性素的效果，可以抑制出油，常用来治疗汗斑与脂溢性皮肤炎。使用时可让药剂在皮肤上停留15分钟以上再冲掉，以得到最佳的治疗效果。市面上有许多此成分，不同厂牌的产品，它氧化后会略带粉红色，时间越久颜色会变的越红，效期也越短。

使用后，偶而会觉得头发或头皮干燥，可以搭配使用润丝产品改善。长期使用药性较不明显，可以交替使用它种抗屑产品，维持持续的抗屑效果。

● Zinc pyrithione

具有抗霉菌的功能，可抑制皮屑芽胞菌，适用于治疗汗斑与脂溢性皮肤炎，可添加至治疗头皮屑的洗发水。此外，Zinc pyrithione亦可调控皮肤的角化功能，使头皮表皮角质化与皮脂分泌功能正常化。

● 二硫化硒

二硫化硒(selenium sulfide, SeS2)具有抑制皮屑芽胞菌的能力，并可减缓表皮角质化的速度，也常添加至洗发水来改善头皮屑问题。

不过它可能刺激皮脂腺，使头皮更加油腻，所以脂溢性皮肤炎的患者不适合使用。

● Piroctone olamine

又称piroctone ethanolamine，具有治疗霉菌感染的效果，可用来处理因皮屑芽胞菌造成的头皮屑问题。

● CPO(Ciclopirox olamine)

同时具备抗霉菌与抗发炎的双重效果，可用来治疗脂溢性皮肤炎与头皮屑。曾有研究比较CPO与ketoconazole洗发水的效果，发现同样有效，且患者整体改善的程度较优。

2. 减缓角质细胞增生成分

头皮屑的发生与角质代谢异常有关，减缓角质细胞增生，可以改善头皮屑困扰。代表成分是煤焦油(coal tar)、ciclopirox olamine、selenium sulfide、piroctone olamine。