山东临沂42岁女子“断崖式衰老”的视频引发网友热议。当日视频显示，女子脸部皮肤松弛，皱纹明显，与20天前形成鲜明对比。女子称在医院诊断为卵巢早衰，且无法逆转。
这个视频让不少女性有点慌。真的存在“断崖式衰老”吗？皮肤衰老和卵巢早衰有什么关系？什么情况下会被诊断为“早衰”呢？记者采访了上海岳阳医院妇科主任医师董莉和皮肤科副主任医师周蜜。
早衰最常见症状为月经异常
俗话说，卵巢老一岁，女人老十岁。如果卵巢功能衰退，会引起女性在月经、睡眠、皮肤、情绪等多方面的变化。“卵巢早衰不仅生育力会降低，还会提前进入更年期。”董莉告诉记者。
图说：岳阳医院妇科门诊 来源/采访对象提供（下同）
在董莉的门诊，记者看到一些三四十岁就说自己“早衰”的患者，她们自嘲为“衰姐”“衰妹”。
“董医生，我最近在减肥，2个月瘦了15斤，但是我月经周期也提前了，一个月来了两次例假，我是不是早衰了？”35岁的李女士向董莉讲述困扰。经过检查，董莉告诉她，相关指标尚在正常范围内，不能诊断为卵巢早衰，建议她规律作息和饮食，不要过度减肥。
绝大多数卵巢早衰女性最早出现的症状是月经异常。胡女士今年34岁，因家中变故引起抑郁，闭经半年多，伴有潮热、盗汗等不适，经检查诊断为卵巢功能衰退，中药治疗半年后，月经基本恢复规律，指标正常。
董莉告诉记者，从网络主播到互联网公司员工、媒体人员、企业高管、医生群体等，工作压力较大，作息不规律，是卵巢功能衰退的高发人群。“之前碰到过一名90后主播，每天凌晨两三点才下播，白天睡觉，导致脱发、发胖，月经紊乱，卵巢功能衰退。”董莉说。
40岁前一般不叫“卵巢早衰”
“其实，诊断早衰是有一套严格标准的。对40岁之前的女性，我们一般不用‘早衰’这个词。”董莉说，女性的绝经年龄大多在48—50岁左右，如果在40—45岁绝经，称之为“早绝经”。临床上，医生诊断卵巢早衰需要至少满足年龄和闭经两个条件。卵巢早衰的诊断标准为女性在40岁之前出现停经≥4—6个月、间隔4周以上连续2次血清FSH水平>40U/L和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状。
董莉介绍，有关卵巢早衰的确切病因目前尚不明确，但引起早衰的病因可能包括：家族史；有过和卵巢相关的手术、放疗、化疗、多次人工流产史；接触有害元素、污染物、放射性物质；患有类风湿关节炎、甲状腺功能减退等免疫性疾病或腮腺炎病毒、巨细胞病毒和肺结核等感染性疾病；经常熬夜，睡眠不足；有吸烟、酗酒等不良嗜好及经常染发；精神压力大，情绪多变等。
图说：董莉在门诊
近年来，学界普遍认为卵巢早衰是疾病的终末阶段，不能体现疾病的发展过程，不能起到更好的防治作用，因而目前使用“早发性卵巢功能不全”来描述40岁前病理性卵巢功能减退。
因此，30多岁的女性月经出现异常并不能诊断为早衰。偶发一次月经异常，可能是由于近期精神压力较大，或因不良生活习惯导致内分泌紊乱，无需特殊治疗，自我调整后一般可以恢复。但如果月经连续3个周期异常，或者伴有潮热盗汗等雌激素下降等相关症状，则应该引起重视，及时就诊。
“断崖式衰老”不常见，但压力事件可加速老化
“随着卵巢功能逐渐衰退，患者会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。这是一个逐渐进展的状态，难以逆转。”董莉认为，不太可能由“卵巢早衰”直接进展为“断崖式衰老”。
图说：周蜜副主任医师
周蜜表示，皮肤衰老是一个慢性过程，是内在因素和外在因素的累积效应。内源性老化是由于机体内不可抗因素，如重力、内分泌及免疫功能随机体衰老而改变，以及遗传因素；外在因素中最典型的就是紫外线辐射，日光中的UVA和UVB是引起光老化最重要的因素。皮肤老化一般从30岁左右开始，中长波紫外线在皮肤老化中起着重要作用。当患有肝肾疾病、妇科病等慢性消耗性疾病时，皮肤更容易老化。女性皮肤衰老最快的年龄段是45—55岁，也就是围绝经期。这个年龄段女性卵巢功能下降，雌激素分泌大量减少，胶原蛋白迅速流失。此外，睡眠时间少，经皮失水率更高，皮肤屏障恢复速率降低。
“皮肤衰老发生过程受各种因素影响，如环境、紫外线、饮食睡眠、系统疾病、激素水平等。如果皮肤突然衰老，则要警惕一些系统性疾病，比如卵巢早衰、慢性肝病及肾病等。”周蜜说。
两位专家都表示，视频中的“断崖式衰老”并不常见，不用过度担心。但压力事件、焦虑情绪、睡眠困难、不健康饮食、环境因素、医源性因素等可加速老化。
衰老不可逆，预防最重要
目前没有任何办法能让“衰老”的卵巢重新恢复年轻，只能尽早发现早衰信号，通过积极治疗改善症状，并维持至绝经。董莉介绍，中医妇科治疗卵巢早衰方式多样，临床治疗以补肾填精为主，兼以疏肝、健脾、活血、宁心等，可改善卵巢功能，调整月经周期，减轻患者潮热、盗汗、失眠、烦躁等症状。
采用科学的方式可以预防卵巢早衰。首先要平衡膳食，保证足够的蛋白质摄入，多吃蔬菜和水果；其次是保证充足的睡眠，建议晚上11时前入睡；第三是保持适宜体重，女性体重过重或过轻都与卵巢功能下降有关。其他建议包括戒烟、避免接触毒性物质、保持心情愉快等。
“衰老是无法避免的，皮肤衰老亦然。我们只能通过预防来延缓衰老。”周蜜说，平时要正确使用防晒霜，避免过度日晒。做好基础护肤，温和清洁和加强保湿。同时，应形成健康的饮食习惯和生活习惯。有慢性消耗性疾病的，也应积极治疗。
新民晚报记者 左妍
