我们知道,基本上80%以上的脱发都是雄性激素脱发,不管男女。
我们头顶的毛囊细胞内有一种叫作5α还原酶的东西,当雄激素分泌后,它会和5α还原酶结合还原成双氢睾酮,即DHT。而这种成分会使毛囊细胞受损、萎缩,甚至闭合,从而形成了雄激素脱发。
一般来说,对于雄激素偏高或者是天生毛囊就对雄激素敏感的人群,选择的都是抑制雄激素的方式。这就问题来了,既然抑制雄激素分泌对于改善雄脱有用,那么补充雌激素让两者达到平衡,是不是也有用处呢?
体内雄激素含量高低和脱发没有直接关系
对雄性脱发而言,最重要的是脱发者毛囊对DHT的敏感程度(取决于基因),以及毛囊对不同浓度雄性激素的反应。血液中的DHT含量,和人体组织中的DHT含量不是一个概念。
因为DHT在身体各部位并非平均分布。比如你头皮中的DHT含量,你睾丸中的DHT含量,可能和你血液中的DHT含量不完全相同。(你去医院测DHT也只是测血液中的DHT含量)
DHT在雄性脱发中起着重要的作用,但是并不是它的含量高低决定了是否脱发,而是一个人的毛囊对DHT是否敏感决定了是否会脱发,所以测量血液中DHT含量判断一个人是否会脱发的意义是不大的。
所以,雄脱没必要做双氢睾酮DHT的检测,更没必要测睾酮或其它微量元素。同时,检测报告提示雄性激素正常,也不能排除自己的脱发是雄激素性脱发。
女性体内也有雄性激素,主要由肾脏分泌。女性雄激素源脱发患者前额部毛囊5α- 还原酶水平仅为男性的一半,而代谢雄激素的芳香酶活性比男性大25倍,所以女性患者一般前额发际线完整。
一般来说,雄激素脱发有三种特点:1)脱发区域在前额和头顶,基本上这两个区域出现严重脱发现象的有很大几率是雄激素脱发。2)典型的M型发际线,头顶不掉,也是雄激素秃发的一个特征,有很明显的遗传性。3)头发慢慢变得细软、易掉,甚至变成毳毛。
一般不建议男性通过补充雌激素来治疗脱发
雌激素在一定程度上的确有助于抑制脱发,促进头发生长,但是对于男性脱发患者来说,补充雌激素治疗的可行性极低,一般不建议男性患者采取这种方法。
(1)副作用大
雌性激素除了能带来毛发生长,对人体还有其他作用。这包括抑制体毛生长、控制身高增加、减少肌肉重量、促进乳房生长等等。
现在的激素疗法主要是通过注射雌激素或服用雌二醇,无论是哪种方法都无法保证使用者只保留生发功能而不出现其他副作用,对于男性患者来说,只为了治疗脱发而出现“变性”反应得不偿失。
(2)用量大
性激素是人体生殖器官分泌出来的,男性睾丸分泌雄性激素,女性卵巢分泌雌性激素,男性体内雌激素水平处于极低状态。
想要通过增加雌激素治疗脱发,要保证体内雌激素含量到达一定水平才能抑制雄激素,因此需要大量服用或注射雌性激素,这对男性患者来说是严重的负担。而雌性激素过量的话,会使男性出现变性,长出乳房、喉结变小,这种结果是男性患者们不想看到的。