人到中年不得已，保温杯里泡枸杞。人到中年，有一件令人“上头”的事就是一不小心就“聪明绝顶”。很多人有脱发的烦恼，大多是“雄激素”惹的祸。雄激素性脱发是脱发最常见的类型，它起始于青春期或青春后期。在我国，21.3%的男性、6.0%的女性患有“雄激素性脱发”。
雄激素性脱发的病因有哪些？
遗传因素：1/2~2/3的脱发患者是有家族遗传史的，男性遗传明显高于女性；
激素因素：当人体雄激素水平过高致皮脂分泌旺盛，而引起毛囊口角化过度，从而影响毛囊的营养，导致毛囊逐渐萎缩、毁坏引起脱发；
其他因素：毛囊周围炎症、生活压力大、紧张焦虑、长期熬夜生活不规律的不良作息习惯和低蛋白饮食或者严格限制热量的饮食习惯，等均可诱发或加重脱发症状。
雄激素性脱发的特点有哪些？
通常发生于青春期和青春期后，头发缓慢而持续的脱落，变细、变稀少、头皮油腻；男性多出现发际线的逐渐后移，前额和头顶毛发进行性减少变得纤细而稀疏，逐渐形成“地中海”；女性多出现头顶(不包括发际线的)头发逐渐稀疏和变细，中央发缝增宽，呈“圣诞树”样外观等。
雄激素性脱发的如何治疗呢？
雄激素性脱发是进行性加重直至秃发的过程，早期、长期治疗很重要，治疗越早疗效越好。
治疗方法包括：系统用药、局部用药、毛发移植术、中胚层疗法和低能量激光治疗等，为了达到最佳疗效，通常推荐联合治疗。
如何判断治疗效果呢？
对于非手术治疗，其效果判断包括：脱发量减少、头发变粗、颜色加深、头发数量增加等。
主要治疗药物有哪些？
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辅助治疗手段有哪些？
毛发移植：将后枕部、胡须、腋窝等的毛囊提取、处理后移植至脱发或秃发区域。一般移植的头发在术后2-4周会出现不同程度的脱落，2个月左右会出现较明显脱落，术后4～6个月重新长出。因此，需要在术后6～9个月才可看到明显效果。毛发移植后建议继续使用防脱发药物，以维持秃发区域非移植毛发的生长以及生存状态。
自体富血小板血浆：自体全血离心，得到相当于全血血小板浓度4-6倍的浓缩物，局部注射至脱发区域头皮的真皮层，1次/月，连续注射3-6次可见一定疗效。主要不良反应是注射过程及注射后一段时间内的轻微疼痛。
低能量激光治疗：波长为655 nm、678 nm或650 nm的激光隔天照射1次，光生物学调节作用下，改善毛囊周围微环境。连续使用3个月以上才可见到一定疗效。不良反应较少，个别患者在照射期间可出现头晕、头皮瘙痒，以及机器重量导致的头皮压迫感。
上述治疗方法无效的患者还可适当考虑使用文发或发片、假发等。
来源：北京医管·京城药师
作者：北京清华长庚医院 黄静
