护士不能代替医生植发可我手术时就是护士种的头发

前几天，雍禾的公众号发布“医生透明”的文章，说是确保每台手术都是医生，谢绝护士代替医生植发，并且批评护士冒充医生植发。结果几个发友留言，说是不对啊，自己就在雍禾做的植发手术，前面取头发是医生，但后期种头发是护士操作，这不是和你们说的不一样吗？是不是我被骗了？

天大的误会啊，没有骗的！

我们说医生植发，并不是不要护士参与，而是说整台手术由医生领队，医生操作医生该操作的环节，护士操作护士该操作的环节，护士不代替医生操作本该医生操作的环节，这样的植发就是医生植发，正规植发。而植发手术中，往孔里种头发只是环节之一，是由护士来操作的，就此来说护士往孔里种头发不影响医生植发的概念。

在此，雍禾老张将种头发的概念厘清一下。种头发可以有两个概念，一个是广义上的，一个是狭义上的。广义上的种头发包括整个手术的各个环节，即打麻药、取头发、毛囊分离、打孔和往孔里种头发。狭义上的种头发则单指往孔种头发这一个环节。而不少发友疑虑的护士种头发，不是广义上的种头发，而是指狭义上的种头发。

换言之，护士该不该做狭义上的种头发？我们认为，护士是完全可以种头发的，当然，单指护士做植发手术中种的环节。如果护士打麻药、提取毛囊和打孔则就是违法医疗了。

之所以说护士可以种头发，主要是由植发团队的分工决定的。植发是一个很精细的手术，不是一个或两个医生就能单独完成的，而是需要一个团队，并且团队分工明确协同作战才能圆满完成。植发每个环节都需要人手，这样形成流水线式操作才能尽善尽美。

这些环节在植发团队里又是如何分工的？看看正规植发手术的医护分工。

①术前头皮消毒——护士操作。这是比较简单的工作，护士可独立完成。

②打麻药——医生操作。因为麻药的剂量掌控很重要，事关患者的健康，须由医生完成。

③提取毛囊——医生操作，无论是FUT提取一块皮瓣，还是FUE的手动提取或电动提取毛囊均需医生来完成。提取毛囊是一个非常精细的工作，一般需要不间歇地一气完成，需要医生有超高的操作技巧，如果说FUE提取3000毛囊单位，不同的医生需70分钟到100分钟。这么长时间不停息提取毛囊，需要医生有好体力好眼力。提取只能由一个医生操作。

④分离毛囊——护士操作。分离毛囊包括两层含义，一是分离毛囊周围的组织，一是将一些毛囊分离成单根头发。不同的医院采取不同的毛囊分离法，有些医院不怎么分离毛囊组织，有些医院将毛囊外的组织分离干净。是不是将毛囊都分成单根头发？不是的。只将少数毛囊分离成单根头发，因为后期种时发际线处需种单根的头发显得自然。多大比例的毛囊分离成单根的头发，不同医院针对不同患者有不同的比例。有些医院不需将多根头发的毛囊分离，因为单根头发的毛囊单位足够种植前面的发际线处。分离毛囊由三四个护士完成。

⑤种植区打孔——医生操作。提取了多少毛囊，至少就需要打多少个孔——如果将一些毛囊分离成单根的头发，就需要再多打些孔。打孔也是一个高强度的技术活，需一气呵成，3000毛囊单位的种植孔打完得40到60分钟。打孔的难度就是要保持孔的间距合理，这样种植出来的头发才是自然的，否则种出来的头发一撮撮的。种植区打孔只需一个医生完成。

⑥往孔里种头发——护士操作。就是护士将分离好的毛囊一个个地种在打好的孔里。这也是一个比较费时费力的工作，需要较长的时间来完成。不同的医院有不同的种植法，有的医院是两个护士一起往孔里种头发，有的医院是一个护士往孔里种头发，不过更多的情况是两个护士一起种头发，这样提高种植速度。

通过上面的分析看得出来，植发手术的确是一个团队完成的，而这个团队其实就是医护团队，既有医生又有护士，而护士其中就扮演了往孔里种头发的角色。因此我们就说，护士是可以种头发的——这个“种”是狭义的，指往孔里种头发这个环节。