雄激素性脱发,或AGA,是男性和女性脱发最常见的原因,影响高达40%的女性和70%的男性。从视觉上看,它的特征是头发密度、直径和长度的减少,从粗的末端毛发过渡到细的绒毛。
这些变化通常以一种特有的、性别特有的模式发生。AGA与影响生活质量的负面社会影响和心理状况有关。目前美国食品和药物管理局批准的治疗方案包括口服非那雄胺治疗男性和米诺地尔治疗男性和女性,这些治疗方案可能存在不可逆的副作用,且患者依从性较低,疗效不理想。由于对AGA有效的治疗方法有限,富血小板血浆(PRP)已成为一种有效的替代治疗方法。PRP是一种全天然、微创治疗脱发的男性和女性选择。
PRP是血浆中血小板的一种自体浓度,具有许多促进毛发再生的生长因子。血小板中包含的生长因子作用于毛囊中的干细胞,刺激新的毛囊和血管的生长。自21世纪初以来,PRP因其伤口愈合特性被广泛应用于医学专业,如神经外科、骨科和颌面外科。矫形外科已经成功地将PRP用于手术和受伤后的关节,他们发现,由于PRP的再生特性,疼痛更少,愈合更快。
PRP是一种含有血小板的浓缩血浆(超过100万血小板)。它富含血小板颗粒中的生长因子。这些生长因子与毛囊中的受体结合,反过来帮助激活毛囊的生长阶段。富血小板血浆在毛囊有多种作用,导致改变头发周期和改善头发生长。
大多数支持PRP治疗脱发的文献和研究都是针对男性或女性型脱发,或AGA。在最初的会诊中,医生将讨论脱发的个人和家族病史,以及饮食和生活习惯。与你的医生讨论预期的治疗结果也很重要。
最终,PRP与其他疗法(外用和口服)结合效果最好,以解决所有可能导致脱发的因素。在治疗前的两周内,建议避免服用非甾体抗炎药、血液稀释剂和草药补充剂(如大蒜、银杏、维生素E和圣约翰草),以降低擦伤的风险,确保血小板不受影响。建议在治疗前后48小时内不要染发。注射前24小时的水合作用也很重要,以确保为每个治疗收集最大数量的血浆。这个过程包括抽血,在离心机中旋转10到15分钟,然后分离和准备PRP。一旦做好准备,就会通过多次注射,将其注射到头皮较薄的区域。
根据临床经验,我推荐使用PRP作为AGA的辅助治疗,并鼓励患者继续外用和/或口服治疗(如米诺地尔、螺内酯和非那雄胺),因为PRP不抑制AGA的激素成分。
总的来说,在AGA中注射PRP在再生、增加头发密度和改善生活质量方面都取得了积极的结果。一个是需要更多的研究来了解PRP治疗一年之后的效果如何。尽管许多前瞻性和随机对照试验显示治疗后三到六个月的疗效,但尚不清楚何时达到头发密度高峰,治疗效果持续多久,以及短期后必须多长时间继续治疗。研究这些问题的长期对照研究可能最终帮助临床医生建立标准化的治疗方案。