头皮屑是一个正常的生理现象, 可当它成了大片糠麸状落在肩膀时，便预示着身体出现问题了。
头皮屑的产生
人体的角质形成细胞正常的老化、脱落，换成新生的角质形成细胞后，老化的角质形成细胞就变成脱落的皮屑。
正常脱落的角质细胞在显微镜下直径一般不超过0.02毫米，肉眼基本是看不见的，这属于正常情况。
反之，肉眼能看见的就是有问题的头皮屑了。说明是许许多多脱落的角质细胞联合粘连在一起，成了糠麸状大片皮屑，通常来讲，这种情况可以归属到一种轻度的非炎症性的脂溢性皮炎。
而有些人的头皮可见很多红斑、丘疹，同时有明显瘙痒、油腻感，脱落的头皮屑也是又大又多，那就是炎症性的脂溢性皮炎了。
脂溢性皮炎的成因
1、皮脂分泌过多
皮脂分泌多到从头皮中溢出来。可能与饮食油腻、睡眠不佳均有关系，更重要的一点是和体内激素变化有关系，尤其是雄性激素影响更为明显，因此青少年发病会较高。
2、皮肤屏障受到损伤
比如过度的清洗、洗涤剂使用不当、反复烫染、大力搔抓都是引起表皮损伤的因素。
3、微生物和免疫因素导致炎症的产生
其中最直接的成因就是表皮中的一种共生微生物——马拉色菌的过度繁殖，与脂溢性皮炎最为密切。这些微生物可以产生多种脂酶，从而把头皮上过度分泌的油脂分解利用，使得马拉色菌可以利用头皮的油脂为生，并过度繁殖，导致皮肤屏障功能破坏，产生炎症细胞因子。
头皮屑成因都明白了，治疗也就很简单了：
1、如果症状较轻，那么合理饮食、注意休息，少熬夜，减少精神压力，这样皮肤油脂分泌减少，给马拉色菌增殖的原料就少了，头屑也就减轻了;
2、减少对头皮破坏的行为，保护皮肤屏障，平时不要大力搔抓头皮，抠头皮屑，不要过度烫染，可以很大程度上缓解一部分脂溢性皮炎，达到不药而愈。
上述情况认真做到后，仍有明显的症状，说明炎症反应比较重，需要进行相应的药物治疗。
常用药物有以下几种
1、角质剥脱剂
比如水杨酸等，可以有效去除头皮油脂，减少马拉色菌繁殖。一般角质剥脱剂效用较强，但是市面上难以买到足够有效的强度，因此仅能缓解部分症状;使用浓度最好在专业指导下使用。
2、细胞生长抑制剂
代表如二硫化硒，可以通过减少角质细胞生长速度改善头皮屑，让表层的角质细胞层次稳定，从而保证头皮屏障正常建立抵御外界刺激;需注意的是，这些药物往往刺激性较强、气味大，不适合长期使用。
3、抗微生物制剂
可以直接作用于引起脂溢性皮炎的微生物——杀灭多余的马拉色菌，市面上常见的如酮康唑、氯咪巴唑、吡啶硫酮锌等。许多洗发、护理、头皮产品多含有这一类成分，效果及安全性也较高。
以上治疗方案、疾病原因因个体差异疗效会有所不同，尽可能在医师指导下使用，一旦出现不良反应应尽快停药就医。
(注：一些如其他银屑病、毛囊炎等非脂溢性皮炎的皮屑增多不在此范围内，如果临床症状比较严重，要到专业的皮肤科进行明确诊断再对症治疗。)
简单聊一聊洗头的问题
● 洗头没有固定频率，需因人而异，以头发不油腻不干燥为度;
● 洗发的水温略高于体温，以不超过40 ℃为宜;时间约5 ~ 7分钟;
● 推荐程序：头发用水浸湿后，先用洗发水涂抹于头发上，搓揉约1 分钟，用清水冲洗干净(不宜直接将洗发水涂在干的头发上按摩头皮，会促进洗发水中的各种原料渗透入皮肤，长期会造成头皮伤害)。为中和洗发水过高的pH值，使头发顺滑，用护发素将头发再洗一遍，注意使用护发素时不要接触头皮。
