脱发已成为当代绝大多数年轻人面临的现实问题。中国健康促进与教育协会公布的脱发中国脱发人数调查显示,我国脱发人数总计多达 2 亿,其中男士有 1.3 亿,平均每四个人中就有一个脱发患者,且以 20 岁到 40 岁的男性居多。
究其原因,其一,不健康的生活习惯是关键因素。在熬夜时,为维持身体运转和大脑兴奋,体内会加剧分泌雄激素,致使雄性激素过多,人体产生的二氢睾酮含量随之增加。若体内存在脱发基因,二氢睾酮便成为导致脱发的罪魁祸首,它会破坏毛囊周围的血管,造成毛囊供血不足,进而导致毛囊萎缩,最终引发脱发。
其二,生活压力与日俱增。长时间伏案工作,工作量大而休息时间严重不足,致使体内积攒过多压力。为对抗压力,人体会分泌一种叫皮质醇的物质,过多地在毛囊处堆积会损伤毛囊,导致毛囊退化,形成脱发。研究表明,在晚 6 点到早 3 点这个时间段,皮质醇的分泌量大大降低。所以,晚上尽早入睡有助于减少皮质醇的分泌。主要就是这两点因素加快了脱发的进程,使得脱发的时间大幅提前。
大家往往对脱发的界定不够清晰。实际上,当自己开始频繁自我界定是否脱发时,十有八九已处于脱发的边缘或者已经开始脱发,因为没人比自己更了解自身状况。当肉眼可见掉发量增多、发际线上移、头发变稀疏、发质变稀变软,这些都是脱发的信号。同时,如果每天掉发量超过 100 根,或者轻轻地薅一把头发,掉发量超过三根,就表明存在掉发风险。
许多人听闻剃头发能改善发质,然而事实并非如此。剃头发只是对毛干表面的修剪,毛干属于已经角质化且无生命活力的物质,无法吸收营养,没有血管和神经。所以,无论剃发多少次,都不会对毛发状态产生影响。我们的头发从毛囊中生长而出,毛乳头则是毛囊的控制中心,负责信号的发送和接收,控制毛母质细胞增殖和毛干的形成。此外,毛乳头还能控制毛球大小、生长期的持续时间及毛干直径,并且通过维持血液循环,为毛发生长提供营养。所以,毛乳头在头发生长过程中起着至关重要的作用。
转录表达谱分析表明,部分毛乳头细胞来源于神经嵴,在毛囊分化过程中,促进毛囊角质化,最终形成坚硬的结构和不同形态。因此,我们发质的好坏、头发的粗细、头发的生长时间皆由毛乳头决定,无论怎样剃发,都无法触及对毛发起决定性作用的毛乳头。
有人觉得剃完头后头发更浓密了,那剃头发为何不能生发呢?其实,剃发后会保留毛发根部,并非只剩光秃秃的头皮。毛发根部直径通常较粗,顶端较细,所以头发剃短后,每根毛发的横截面变宽,视觉上看起来头发更浓密,但实际上头发数量并未改变。因此,还是要尽早进行介入干预。
那么,一旦患上雄激素性脱发能否自愈呢?答案几乎是否定的。因为一旦这种基因表达出来,若不用药物控制,无论多么规律地休息,如何调节好情绪压力,该脱发还是会脱发。所以,确诊为明确的雄激素脱发,建议尽早使用药物控制治疗,否则只会愈发严重。例如应用蔓迪(5%米诺地尔酊)这种合理的防脱治疗方式。
蔓迪(5%米诺地尔酊)是一种具有明确防脱生发疗效
蔓迪(5%米诺地尔酊)是一种具有明确防脱生发疗效的物质,是目前国内外防脱治疗中普遍认可的,也是唯一被美国 FDA 认可、中国药监局等官方机构批准的,更是各国临床指南都推荐的。5%米诺地尔酊治疗脱发主要通过两种途径。第一种是作为钾离子通道开放剂,局部使用时能扩张头皮血管,增加头皮血流量,使更多养分通过血液供应至毛囊。有研究学者通过仪器测试发现,使用 5%的米诺地尔溶液,15 分钟内头皮的血流量是未用药之前的三倍。若把头发比作一棵树,那么米诺地尔酊首先是让这棵树获得更多养分。其次,临床研究显示,米诺地尔酊能刺激真皮毛乳头细胞增殖。通过细胞培养实验表明,米诺地尔能使细胞增殖能力的指标提升 300%。毛囊细胞数量增加后,便能长出更多头发。套用前面的比喻,就是从另一个途径长出更多的树。通过这两种途径,树多了、壮了,自然就茂盛了。
市面上常见的米诺地尔酊浓度有 5%和 2%。大量临床数据研究发现,5%的米诺地尔酊在再生发效果和起效时间上都优于 2%的,且安全性无明显差异。其浓度较高,作用自然更强。只要对成分不过敏,临床中一般推荐使用 5%的。
至于许多人担心的用药时可能出现的狂脱期,实际上并非所有人都会出现,只有小部分人会在用药后六到八周触发脱发的集中脱落。有些人担心掉了之后长不出来,但明显狂脱期的情况很少见,而且出现狂脱期后长出来的头发往往比其他人更好。即使存在狂脱期,也大多被视为好事,说明自身毛囊活力尚存,且对药物敏感性较强。同时,许多人还担心用药后效果不明显或没有效果,这实际上是因噎废食。只有实际使用才能知晓用药效果,未遵从医嘱坚持用药的患者,最终往往是无效的,作用机制也不明显。只要坚持用药,绝大多数患者都会有显著改善。
同时,有学者研究发现,应用 5%的米诺地尔酊后,出现的毛发再生程度与斑秃部位毛囊周围淋巴细胞的浸润消失呈正相关,提出促使毛发生长可能是由于它促进头皮皮肤血管扩张,刺激毛囊周围的微循环。同时,国外实验提示蔓迪能延长培养中的人类表皮细胞的存活期。虽然培养中细胞的老化和毛发自生长期向休止期转变是不同的过程,但这两者可能通过同一信号所激发,而米诺地尔酊有可能抑制这一信号。