大家可能都听说过脱发时间久了毛囊会闭合，难以治疗。今天就为大家详细讲解一下什么是毛囊闭合。

我们的毛囊终生都在经历生长期、退行期和休止期，再到下一个生长期的循环，这一过程依靠毛囊干细胞来驱动。中山大学第三医院皮肤科曾做过一项实验，研究发现正常对照组以及脱发患者的非脱发区，毛囊干细胞的增殖率明显高于脱发过渡区或者脱发区。这表明 AGA 患者的脱发以及脱发过度区，毛囊干细胞的增殖活性在一定程度上受到抑制。如果在雄雌素脱发的发病过程中不及时治疗，毛囊干细胞的增殖活性持续下降，会导致具有分化毛囊能力的阳性毛囊干细胞数量持续减少，最终完全失去活性，致使毛囊失去再生毛发的能力，也就是出现了所谓的毛囊闭合情况。

我们的毛囊闭合，并非毛孔关闭消失，而是毛囊干细胞数量减少、活性降低，使得毛囊失去再生头发的能力。通过毛囊检测仪观察从健康毛囊到毛囊闭合之间的毛发情况：先看健康毛囊，每根头发都较为粗壮，每个毛孔里有一到四根健康头发；再看萎缩后的毛囊，从轻度萎缩到中度萎缩，明显能感觉到头发数量逐渐减少，头发直径变细，头发逐渐细软。尤其毛囊萎缩后，大部分头发脱落，剩下的几根也十分纤细，远看如同没有头发。特别提醒大家，毛囊的生命只有一次，不可再生，一旦闭合就会形成永久脱发，千万不能任由毛囊自行萎缩，否则不久的将来，可能会拥有一个光滑的“卤蛋”。至于从毛囊萎缩到毛囊最终闭合所需时间，因人而异，有的人一到两年就闭合，有的人则需三到五年。听起来时间似乎较长，但这一过程不可逆，且毛囊萎缩程度越重，可选治疗方法越少，治疗费用越高，所以脱发一定要尽早治疗。

许多人发现配偶脱发时，会担心将来生宝宝是否也会脱发，也有人听说脱发传男不传女，认为生女孩就没事。其实，家族遗传脱发基因并非只影响男性，女性也会患遗传性脱发，在脱发问题上没有性别之分。我们常说的遗传性脱发，临床上称为雄激素性脱发。为何大家会有传男不传女的错觉？主要有两个原因：其一，男性和女性的患病率不同。在 2019 年《中国人雄激素性脱发诊疗指南》中可知，我国男性雄激素脱发患病概率为 21.3%，女性为 6%，男性患病几率远高于女性，所以平常看到的脱发人群中男性更多；其二，男性和女性脱发的表现形式差异较大。一般来说，男性雄激素性脱发早期表现为前额、双侧额角、发际线后移，或顶部进行性脱发，最终头皮显露，这种脱发方式能明显看到发际线后移或头顶稀疏，严重的可能变成“地中海”。对于女性而言，脱发主要表现为头顶部或发际缘之间的弥漫性稀疏，头发变细，前额发际线位置改变不明显。轻中度脱发的女性患者，常将两边头发梳到中间扎马尾，或遮盖脱发部位，在外观上不易被发现，所以造成大家普遍认为女性不脱发。

同时，雄激素性脱发是一个进行性加重的过程，一定要尽早介入治疗，通常治疗越早效果越好。确认脱发后，可以使用米诺地尔或非那雄胺治疗，比如使用蔓迪（5％米诺地尔酊）。有些人使用米诺地尔治疗时，感觉一段时间后掉发更厉害，担心是在透支毛囊生命。造成这种误解可能是使用过程中出现了狂脱期。一般人的头发生长经历休止期、生长期和退行期，米诺地尔的作用机制是让处于休止期或退行期的毛囊更快进入生长期，并延长毛囊在生长期的时间。正常情况下，一般人使用米诺地尔一个月左右，大量处于退行期的毛发会加速脱落，以便快速进入新的生长期，从而出现掉发量增加的狂脱期。其实脱落的这部分头发本就即将掉落，米诺地尔只是加速了这一过程，为的是更快长出新头发，并非透支毛囊生命。头发生长一般需要四个月时间，所以使用米诺地尔要有耐心，坚持长期使用。