有人觉得脱发是男性的专属，但实际情况是许多女性的脱发状况比男性严重得多。月经、生育和绝经等女性特有的生理过程是导致脱发的关键因素。另外，遗传和雄性激素虽未让女性像男性那样在头顶和鬓角脱发，但会致使女性头发部分脱落或变得越来越细短，症状通常在 25 - 30 岁开始显现，此时应及时治疗，因为对于女性而言，头发是年轻和活力的象征，若疏于治疗会严重影响形象。
雄激素性脱发（androgenetic alopecia，AGA）是脱发中最常见的类型，进行性的毛囊微小化是其主要病理表现，遗传因素和雄激素作用是已知的主要致病因素。在我国，AGA 在男性中的患病率约为 21.3%，女性中约为 6.0%，通常始于青春期或青春后期，并呈进行性发展。男性 AGA 早期多表现为前额、双侧额角和双侧鬓角发际线后移，或头顶部进行性脱发。女性 AGA 主要表现为头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细，前额发际线位置不变。AGA 的治疗强调早期与综合治疗，手段主要包括手术及非手术治疗，非手术治疗尤其是药物治疗是目前公认有效的方法，且常贯穿于 AGA 治疗全程。脱发区注射自体富血小板血浆（platelet rich plasma，PRP）及低能量激光治疗（low-level laser light therapy，LLLT）等也是多国治疗指南所推荐的。此外，随着干细胞调控毛发周期的分子机制日益清晰，干细胞治疗脱发也将成为极具潜力的发展方向。
雄激素性脱发的常规药物治疗：
非那雄胺：非那雄胺是 II 型 5α还原酶的特异性抑制剂，通过抑制血清中睾酮转化为活性更强的二氢睾酮（dihydrotestosterone，DHT），减轻 DHT 诱导的毛囊微型化等作用。1997 年，FDA 批准非那雄胺用于治疗男性 AGA，推荐剂量为 1mg/d。通常，非那雄胺用药 1 年后有效率可达 65% - 90%。口服非那椎胺可能产生“非那雄胺后综合征”，常见表现为性功能障碍和心理障碍，如勃起功能障碍、性欲减退、射精功能障碍、男性乳房发育、焦虑、抑郁、记忆障碍、头痛、手足无力等。一般停药后相关症状会消失或缓解，但某些患者停药后仍存在“非那雄胺后综合征”。目前，非那雄胺未获批用于女性，因其有致畸可能，且女性使用还可能因抑制 DHT 改变体内雌激素与雄激素比例，带来乳腺癌风险。
米诺地尔：米诺地尔是一种三磷酸腺苷 (adenosine triphosphate，ATP）敏感的钾离子通道开放剂，能促进头皮局部血管增生、影响前列腺素代谢、刺激毛囊上皮细胞增殖等，从而抑制毛发脱落。据报道，米诺地尔抑制白细胞介素 -1α（interleukin 1α，IL-1α）表达，也可能是治疗 AGA 的机制之一。1988 年，米诺地尔获 FDA 批准用于治疗 AGA。目前，一般推荐女性用 2% 浓度、男性用 5% 浓度的米诺地尔溶液或泡沫制剂涂抹头皮，每天 1 - 2 次。外用米诺地尔起效约 12 周，推荐疗程 6 - 12 个月。用药后头发可能暂时脱落增多，属正常现象。米诺地尔潜在不良反应包括局部灼痛、红肿、过敏性接触性皮炎、头晕、心悸、水肿等，可能由其血管舒张作用机制引起，一般随用药或停药自行消失。推荐联合用药：口服 1mg 非那雄胺与局部 5%米诺地尔溶液外用治疗男性 AGA。一项随机对照试验研究中，72 例男性 AGA 患者分为单一治疗组（44 例），采用局部 5% 米诺地尔外用；联合治疗组（28 例），口服非那雄胺联合局部 5% 米诺地尔外用。两组患者治疗 6 个月后，联合治疗组效果显著优于单一治疗组。
头发的生长较为缓慢，需经历生长期、退行期和休止期。头发生长几年后进入退行期逐渐脱落，再经过 3 - 4 个月的休止期，会长出新发。使用蔓迪的第一个月，原有的头发纷纷进入退行期而脱落，此时新发尚在休止期未长出，症状看似更严重。但坚持使用 3 - 4 个月会有较好效果，所以对于脱发治疗要有耐心。蔓迪使用后不是让原有头发变粗变长，而是使旧发结束生长周期后长出新发。
