许多人平时不洗头时情况还好,一旦洗头就会掉一大把头发,于是会认为天天洗头会变秃,并把脱发归咎于洗头。其实,天天洗头并不会导致脱发。

那为何洗头时会觉得脱发更严重呢?实际上,洗头本身不会让头发掉得更多,洗头时掉落的头发只是那些本就处于休止期、即将脱落的头发集中脱落而已。在毛发生长周期中,包含生长期(约两到六年)、退行期以及休止期(约两到四个月)。整个头皮大约 5%-10%的毛发处于休止期,也就是说这部分毛发随时准备脱落。长时间不洗头,头皮上的油脂和细菌会厚厚覆盖头皮,影响头发正常脱落,本该掉落的头发就积聚在头发间,一洗头就会感觉掉发很多。所以,洗头时掉一些头发是正常现象。

但如果出现以下两种情况,就需要特别注意:

头发开始变细软,这表明毛囊开始萎缩。

区域性稀疏,比如前额额角退化、头顶稀疏、女性头顶发缝变宽等。

掉发异常,每天约 100 根头发脱落就需重视,有家族遗传脱发史的朋友更要留意。一旦脱发开始就无法逆转,不过也不必过于担心,改善遗传性脱发的方法还是不少的。

那么脱发时应该挂什么科呢?公立医院一般没有专门的毛发科室,很多人去医院挂号时都摸不着头脑。俗话说,皮之不存,毛将焉附。毛发作为人体皮肤的附属器,其生长与皮肤密切相关,所以脱发应挂皮肤科。皮肤科是医院的大科室,涉及病症较多,常见的如白癜风、牛皮癣、痤疮、瘢痕等,这些病症患者群体多、看病频率高,所以皮肤科医生可能会在这些疾病上花费更多精力。而脱发相对而言不会给身体带来疼痛感,公立医院对脱发病症花费的精力就较少。对于脱发患者,公立医院通常会安排激素六项检测。但需注意,几乎所有 AGA 患者血液循环的雄激素水平都维持在正常水平,很多患者是由遗传因素导致的雄激素性脱发。由于检测条件有限,且雄脱与其他脱发类型症状差异不明显,初期症状不显著时可能不被医生重视。想要准确对症治疗、不耽误时机,比较重要的是做毛囊检测。毛囊检测一般包含检测头皮表面的皮肤颜色、光泽度、油脂分泌程度、头发的油脂分析、直径分析、密度分析、头发等级等。根据检测结果,医生能更全面地分析头发健康状况,更有针对性地评估治疗方式并展开治疗。

许多脱发患者听说或使用过米诺地尔或非那雄胺。使用米诺地尔时,一般有利于防止脱发,不会加重脱发。若使用半年后脱发加重,可能并非米诺地尔的原因,而是自身因素加速了脱发进展。米诺地尔使用半年无效,建议考虑更换多种品牌,如使用蔓迪(5%米诺地尔酊)等,每种品牌尝试三个月,找到适合的品牌可能会发挥较好作用。若多种品牌均无效,可放弃该治疗方案,选择口服药物或激光生发等。

至于非那雄胺,它是经美国 FDA 批准用于治疗男性雄激素脱发的口服药,能降低毛囊中的 DHT 水平。其副作用确实不少,说明书上明确写着上市后报告的不良事件有乳房触痛或肿大、过敏反应、睾丸疼痛等。在北京医院的一组研究中,实验结果很有意思,将患者分为治疗组和安慰剂组,结果显示治疗组副作用发生概率为 0.9%,安慰剂组反而为 1.8%。所以,治疗脱发心态很重要,部分人服用非那雄胺出现勃起困难很可能是心理作用。抛开心理因素,非那雄胺引起勃起功能障碍,很大程度是药物引起体内激素改变所致。非那雄胺阻止体内睾酮转化成双氢睾酮,不可避免影响其他激素含量。相关研究表明,非那雄胺可使体内睾酮和雌二醇升高 15%,睾酮升高会引起痤疮、水肿、精子流量减少等副作用,被药物阻止的多余睾酮会在芳香化酶作用下转化为雌二醇,雌二醇是一种雌激素,其增高会导致男性性征减退、女性性征增强,如乳房发育、性功能障碍、精子质量下降等。正因这两种原因,服用非那雄胺可能出现勃起困难等副作用。且因个体差异,非那雄胺使用前后都需专业医生指导,至少要先了解患者各方面情况,如有无备孕计划等,再决定是否使用。

有多种营养物质可促进头发生长:

生物素:一种B族维生素,可帮助头发生长和增强

维生素D:可以帮助刺激已休眠的毛囊

维生素E:其强大的抗氧化活性有助于减少头皮中的氧化应激,已知该现象与脱发有关

铁:铁缺乏与脱发有关

维生素C:它使您的身体更容易吸收铁

omega-3脂肪酸:它们的抗炎作用可以抵消任何引起头发脱落的炎症